拍牙片能檢查出齲齒、牙周炎、根尖周炎、阻生齒、頜骨囊腫等口腔疾病。牙片檢查主要有根尖片、全景片、咬翼片、頭顱側位片、錐形束CT五種類型,不同牙片適用于不同疾病的診斷。
1、齲齒
牙片能清晰顯示牙齒鄰面、窩溝等隱蔽部位的齲壞,尤其是早期齲齒在肉眼難以發(fā)現(xiàn)時,牙片可觀察到牙釉質(zhì)脫礦形成的透射影。中齲表現(xiàn)為牙本質(zhì)淺層低密度影,深齲則接近牙髓腔。對于已充填的牙齒,牙片還能判斷充填體下方是否發(fā)生繼發(fā)齲。
2、牙周炎
通過牙片可測量牙槽骨吸收程度,觀察牙周膜增寬情況。輕度牙周炎顯示牙槽嵴頂吸收,中度可見水平型或垂直型骨吸收,重度會出現(xiàn)根分叉病變。牙片還能發(fā)現(xiàn)牙結石沉積位置,評估牙周治療效果。
3、根尖周炎
根尖片能顯示根尖區(qū)骨質(zhì)破壞形成的低密度影,急性期可見根尖周膜增寬,慢性期可能出現(xiàn)根尖肉芽腫或囊腫。對于根管治療后的牙齒,牙片可判斷根充是否到位,觀察根尖病變愈合情況。
4、阻生齒
全景片能完整顯示下頜第三磨牙的生長方向、牙根形態(tài)及與下頜神經(jīng)管的關系。上頜阻生齒可觀察與上頜竇的毗鄰情況。對于多生牙、埋伏牙等發(fā)育異常,牙片能準確定位其在頜骨內(nèi)的位置。
5、頜骨囊腫
錐形束CT可三維重建頜骨內(nèi)囊腫的范圍,鑒別根尖囊腫、含牙囊腫、角化囊腫等類型。牙源性腫瘤如成釉細胞瘤在牙片上表現(xiàn)為多房性透射影伴骨質(zhì)膨脹。頜骨骨折線、骨髓炎等骨組織病變也能通過牙片明確診斷。
建議每年進行一次口腔檢查,備孕前應完成全景片檢查排除隱患。兒童替牙期需定期拍攝牙片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育。糖尿病患者、長期服用雙膦酸鹽藥物者更需重視牙片檢查。拍攝牙片時應摘除金屬飾品,妊娠早期非必要不拍片,檢查后可用淡鹽水漱口減少不適感。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,減少口腔疾病發(fā)生概率。