拔智齒后感染可能出現(xiàn)局部紅腫疼痛、創(chuàng)口滲液、發(fā)熱乏力、淋巴結(jié)腫大、口臭異味等癥狀。智齒拔除后感染通常與口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)面處理不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)處理。
1、局部紅腫疼痛
感染初期表現(xiàn)為拔牙窩周圍牙齦充血腫脹，觸碰或咀嚼時疼痛加劇，疼痛可能放射至耳顳部。創(chuàng)口邊緣組織發(fā)紅發(fā)熱，按壓有膿性分泌物溢出。這種情況需使用生理鹽水沖洗，必要時醫(yī)生會開具阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
2、創(chuàng)口滲液
正常愈合的拔牙窩應(yīng)有血凝塊覆蓋，感染時可見黃白色膿液或帶血分泌物持續(xù)滲出，可能伴有腐敗組織脫落。嚴(yán)重者形成干槽癥，暴露的牙槽骨引發(fā)劇烈疼痛。需由醫(yī)生清創(chuàng)后放置碘仿紗條，配合使用克林霉素磷酸酯凝膠促進(jìn)愈合。
3、發(fā)熱乏力
細(xì)菌毒素吸收可能導(dǎo)致體溫升高至38攝氏度以上，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)增高，C反應(yīng)蛋白升高。此時需臥床休息，補充水分，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊退熱，聯(lián)合使用左氧氟沙星片抗感染。
4、淋巴結(jié)腫大
頜下或頸部淋巴結(jié)可觸及腫大結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬伴有壓痛，提示感染擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng)。超聲檢查可見淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚，血流信號增強(qiáng)。除基礎(chǔ)抗感染治療外，可局部敷貼消腫止痛膏，避免擠壓刺激淋巴結(jié)。
5、口臭異味
厭氧菌繁殖會產(chǎn)生腐敗性口臭，口腔pH值偏向堿性，舌苔增厚發(fā)白。使用復(fù)方氯己定含漱液漱口可抑制細(xì)菌，配合益生菌制劑調(diào)節(jié)口腔菌群。長期不愈可能誘發(fā)鄰牙齲壞，需定期進(jìn)行口腔清潔。
拔智齒后應(yīng)保持口腔清潔，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口刷牙，48小時內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。使用醫(yī)用冰袋間斷冷敷減輕腫脹，睡眠時墊高頭部。兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒，避免用吸管吮吸防止血凝塊脫落。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)張口受限，需立即復(fù)查排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥?；謴?fù)期間可適量補充維生素C和蛋白質(zhì)，促進(jìn)軟組織修復(fù)。
