脂溢性皮炎可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、紅斑脫屑，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染或影響生活質(zhì)量。脂溢性皮炎的影響主要有皮脂分泌異常、皮膚屏障受損、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、心理壓力增加、病程反復(fù)遷延。
1、皮脂分泌異常
脂溢性皮炎患者常出現(xiàn)皮脂腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為頭面部、胸背等部位油脂分泌過多。馬拉色菌過度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需避免高糖高脂飲食，使用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的控油洗劑幫助調(diào)節(jié)。
2、皮膚屏障受損
慢性炎癥導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞，皮膚鎖水能力下降出現(xiàn)干燥脫屑。搔抓會(huì)加重屏障損傷形成惡性循環(huán)。建議選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，避免使用酒精類刺激性護(hù)膚品。紫外線照射可能加重癥狀，外出需做好物理防曬。
3、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
破損的皮膚容易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為滲出、膿皰或淋巴結(jié)腫大。金黃色葡萄球菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏，真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
4、心理壓力增加
面部皮損可能引發(fā)外貌焦慮和社交回避，病程遷延者易合并抑郁情緒。兒童患者可能因頭皮厚痂遭受同伴歧視。心理干預(yù)可結(jié)合認(rèn)知行為療法，必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用氟西汀等抗抑郁藥物。
5、病程反復(fù)遷延
該病與遺傳體質(zhì)、免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)，寒冷干燥季節(jié)易復(fù)發(fā)。規(guī)范治療可選用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫，口服維生素B族改善代謝。合并銀屑病或特應(yīng)性皮炎時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療，頑固病例可嘗試窄譜紫外線光療。
脂溢性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。日常飲食增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，限制辛辣刺激食物。洗護(hù)水溫控制在37℃以下，減少染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)接觸。頭皮癥狀明顯者可每周使用2次藥用去屑洗發(fā)水，配合指腹按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若皮損持續(xù)加重或伴隨全身癥狀，須至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、過敏原檢測等專項(xiàng)檢查。
