服用烯丙雌醇片需注意藥物適應(yīng)癥、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項(xiàng)。烯丙雌醇片是一種孕激素類藥物，主要用于先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)的保胎治療，以及黃體功能不足的輔助治療。
1、適應(yīng)癥
烯丙雌醇片適用于明確診斷的先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)患者，須在醫(yī)生評估后使用。該藥物通過補(bǔ)充孕激素維持妊娠，不可自行用于非適應(yīng)癥情況。若出現(xiàn)不明原因陰道出血或腹痛，需先排除宮外孕等禁忌癥。
2、禁忌人群
嚴(yán)重肝功能異常、妊娠期皰疹病史、血栓性疾病患者禁用。乳腺癌、生殖器官惡性腫瘤患者也應(yīng)避免使用。對藥物成分過敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，需立即停藥就醫(yī)。
3、不良反應(yīng)
部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心、頭暈等輕微反應(yīng)，通常可自行緩解。若發(fā)生嚴(yán)重頭痛、視力模糊、下肢水腫或黃疸，提示可能存在血栓或肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。長期使用需定期監(jiān)測肝功能。
4、藥物相互作用
與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用會降低藥效。與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用可能增加血藥濃度。合并使用抗凝藥物時需調(diào)整劑量，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)告知醫(yī)生所有正在服用的藥物。
5、特殊人群
哺乳期婦女需權(quán)衡利弊，藥物可能通過乳汁分泌。老年患者及腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。用藥期間避免吸煙飲酒，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。治療期間需定期復(fù)查超聲及孕酮水平。
使用烯丙雌醇片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量增加富含維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、雞蛋等。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需立即復(fù)診。用藥療程和劑量調(diào)整必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可擅自增減藥量或停藥。保胎治療需配合心理疏導(dǎo)，減少焦慮情緒對妊娠的影響。
