功血與月經(jīng)不調(diào)是兩種不同的婦科癥狀，功血特指功能失調(diào)性子宮出血，而月經(jīng)不調(diào)是月經(jīng)周期或出血量的異常統(tǒng)稱。兩者在病因、表現(xiàn)及處理方式上存在差異，主要有病因機(jī)制不同、臨床表現(xiàn)不同、診斷標(biāo)準(zhǔn)不同、治療原則不同、預(yù)后差異等區(qū)別。
1、病因機(jī)制不同
功血主要由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致，常見于青春期和圍絕經(jīng)期，與激素分泌失調(diào)密切相關(guān)。月經(jīng)不調(diào)的病因更為廣泛，包括精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，既涉及內(nèi)分泌因素，也可能與器質(zhì)性疾病相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)不同
功血表現(xiàn)為非周期性子宮出血，出血量可多可少，持續(xù)時(shí)間長短不一，可能伴有貧血癥狀。月經(jīng)不調(diào)則主要表現(xiàn)為周期紊亂，如月經(jīng)頻發(fā)、稀發(fā)或閉經(jīng)，經(jīng)期延長或縮短，經(jīng)量增多或減少，但出血模式完全無規(guī)律的情況較少見。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)不同
功血需通過排除妊娠、腫瘤、炎癥等器質(zhì)性疾病后，結(jié)合激素水平檢測確診。月經(jīng)不調(diào)的診斷更側(cè)重病史采集和癥狀描述，需區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性，必要時(shí)進(jìn)行超聲、激素六項(xiàng)等檢查明確病因。
4、治療原則不同
功血以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌為主，常用雌孕激素周期療法，嚴(yán)重出血需止血治療。月經(jīng)不調(diào)需針對病因處理，如多囊卵巢綜合征需改善胰島素抵抗，甲狀腺功能異常需糾正甲狀腺激素水平，同時(shí)配合生活方式調(diào)整。
5、預(yù)后差異
青春期功血多數(shù)隨軸功能成熟自愈，圍絕經(jīng)期功血需警惕內(nèi)膜病變。月經(jīng)不調(diào)若為單純功能性問題預(yù)后良好，若由器質(zhì)性疾病引起則取決于原發(fā)病控制情況，長期不調(diào)可能影響生育功能。
建議女性保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動，注意記錄月經(jīng)周期變化。出現(xiàn)異常出血或周期紊亂超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查排除器質(zhì)性疾病。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血，但不可自行服用激素類藥物，所有治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，特別是圍絕經(jīng)期女性更應(yīng)重視異常子宮出血的監(jiān)測。
