泌尿系統(tǒng)結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。泌尿系統(tǒng)結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量
每日保持充足水分攝入有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議每日飲水量達到2000毫升以上，以白開水為主，可適當飲用檸檬水等堿性飲品。避免飲用濃茶、咖啡等可能促進結石形成的飲品。水分補充需均勻分配至全天，尤其夜間睡眠前應適量飲水。
2、調整飲食結構
根據(jù)結石成分調整膳食方案。草酸鈣結石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物；尿酸結石應減少動物內臟、海鮮等高嘌呤食品；磷酸鈣結石需控制乳制品攝入。增加富含枸櫞酸的水果如柑橘類，適當補充膳食纖維有助于維持腸道健康。
3、藥物治療
枸櫞酸鉀顆粒可用于堿化尿液治療尿酸結石，別嘌醇片適用于高尿酸血癥患者，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進結石排出。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查尿液分析和影像學檢查。合并感染時需聯(lián)用抗生素，存在代謝異常需針對性用藥調節(jié)。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石，術后需配合體位排石和藥物輔助治療。可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，嚴重心血管疾病患者慎用。治療后需復查確認結石排凈情況，必要時需重復治療。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
主要處理較大腎結石或復雜鹿角形結石。在超聲或X線引導下建立經(jīng)皮通道，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。術前需評估腎功能及凝血功能，術后需留置腎造瘺管。具有結石清除率高的優(yōu)勢，但存在出血、感染等手術相關風險，需住院觀察治療。
泌尿系統(tǒng)結石患者應建立規(guī)律作息習慣，避免長時間憋尿。適度進行跳躍運動可促進微小結石排出，但需防止劇烈運動引發(fā)腎絞痛。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時就醫(yī)。保持均衡飲食結構，控制鈉鹽和動物蛋白攝入，根據(jù)結石成分制定個性化預防方案。建立長期隨訪計劃，尤其對于復發(fā)性結石患者需持續(xù)進行代謝評估和干預。
