人工授精的精液獲取方式主要有手淫法、避孕套采集法和睪丸穿刺取精術。具體方法需根據(jù)精子質(zhì)量、男性生育功能及醫(yī)療條件綜合選擇,建議在生殖醫(yī)學中心專業(yè)指導下進行。
1、手淫法
手淫法是臨床最常用的取精方式,要求在無菌取精室內(nèi)通過自慰方式采集精液。該方法適用于精子活力正常且能自主射精的男性。取精前需禁欲3-7天,精液樣本需在1小時內(nèi)送交實驗室進行洗滌優(yōu)化處理。部分患者可能因環(huán)境緊張導致取精困難,可通過心理疏導或觀看輔助影像資料改善。
2、避孕套采集
避孕套采集法適用于手淫取精困難但能正常性交的夫婦。需使用特制無菌避孕套在同房時收集精液,采集后需立即送往實驗室。該方法需注意避免使用含殺精劑的普通避孕套,且運輸過程中需保持37℃恒溫。精液液化時間過長或存在抗精子抗體者可能影響采集效果。
3、睪丸穿刺
睪丸穿刺取精術適用于無精癥或嚴重少弱精患者,需由泌尿外科醫(yī)師在局部麻醉下完成。常見術式包括經(jīng)皮睪丸精子抽吸術和顯微取精術,可直接從睪丸或附睪中獲取精子。術后可能出現(xiàn)陰囊血腫或感染,需配合抗生素預防。獲取的精子需通過卵胞漿內(nèi)單精子注射技術使用。
人工授精取精過程中需注意保持生殖器清潔,避免精液污染。取精前1周應戒煙戒酒,避免高溫環(huán)境。女性需同步進行排卵監(jiān)測,精確把握授精時機。術后建議適當休息,避免劇烈運動,飲食上可增加鋅、硒等微量元素攝入。若連續(xù)3次授精未孕,需考慮調(diào)整方案或轉試管嬰兒技術。整個治療期間應保持規(guī)律作息,減輕心理壓力,配偶雙方共同配合有助于提高成功率。