女性性生活后小腹脹痛可能由生理性因素、盆腔充血、泌尿系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起。可通過(guò)局部熱敷、抗感染治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、生理性因素
性生活過(guò)程中盆底肌肉過(guò)度收縮可能引發(fā)暫時(shí)性脹痛，通常休息后能自行緩解。建議避免劇烈體位變換，事后保持仰臥位放松肌肉。此類疼痛多呈鈍痛且不超過(guò)兩小時(shí)，無(wú)須特殊處理。
2、盆腔充血
性興奮導(dǎo)致的盆腔血管持續(xù)擴(kuò)張可能引發(fā)墜脹感，尤其常見(jiàn)于性高潮強(qiáng)度較大時(shí)。采用膝胸臥位有助于靜脈回流減輕癥狀，嚴(yán)重者可服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能在性行為后加重，多伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，治療期間應(yīng)禁止性生活。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜病灶受性交刺激可能引發(fā)持續(xù)絞痛，常見(jiàn)于經(jīng)期前后。確診需依靠腹腔鏡檢查，可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。
5、盆腔炎性疾病
輸卵管卵巢膿腫等感染性疾病在性交后疼痛顯著加劇，多伴有發(fā)熱癥狀。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療，形成膿腫時(shí)需行經(jīng)陰道后穹窿穿刺引流術(shù)。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫，性交前排空膀胱減少刺激。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌耐力，飲食上增加蔓越莓、酸奶等預(yù)防泌尿感染。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。日常注意性衛(wèi)生，避免使用刺激性潤(rùn)滑劑，建議同房后及時(shí)排尿沖洗尿道。
