眼睛里出現(xiàn)黑點(diǎn)可能與飛蚊癥、視網(wǎng)膜出血、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、飛蚊癥
飛蚊癥多由玻璃體液化導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀或線(xiàn)狀漂浮物。生理性飛蚊癥無(wú)須特殊治療,病理性飛蚊癥需排查視網(wǎng)膜病變??勺襻t(yī)囑使用氨碘肽滴眼液改善代謝,或口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收。若伴隨閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。
2、視網(wǎng)膜出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血,形成固定黑點(diǎn)。需控制原發(fā)病,使用和血明目片改善微循環(huán),注射雷珠單抗抑制新生血管。出血量較大時(shí)需行玻璃體切割術(shù),術(shù)后配合普羅碘銨注射液促進(jìn)積血吸收。
3、玻璃體混濁
年齡增長(zhǎng)或眼外傷可引起玻璃體膠原纖維凝聚,產(chǎn)生絮狀黑影。輕度混濁可觀察,進(jìn)展較快者可用玻璃酸酶注射液進(jìn)行球旁注射,聯(lián)合口服沃麗汀片。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部碰撞,定期復(fù)查眼底情況。
4、視網(wǎng)膜脫離
突發(fā)視野缺損伴黑點(diǎn)飄動(dòng)需警惕視網(wǎng)膜脫離。需急診行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。高度近視者應(yīng)避免蹦極等劇烈活動(dòng),每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。
5、眼內(nèi)異物
金屬碎屑等異物進(jìn)入眼內(nèi)會(huì)形成固定黑斑。需通過(guò)裂隙燈定位后取出異物,局部使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液修復(fù)角膜。從事電焊、打磨作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡,異物入眼后禁止揉搓眼睛。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,每40分鐘遠(yuǎn)眺放松。增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素,戴太陽(yáng)鏡減少紫外線(xiàn)損傷。突然出現(xiàn)黑點(diǎn)伴閃光感、視力下降時(shí)須立即就診,糖尿病患者應(yīng)每半年檢查眼底。避免自行使用眼藥水,所有治療需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。