慢性肝衰竭患者需要注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免飲酒、定期監(jiān)測肝功能、預(yù)防感染。慢性肝衰竭是肝臟功能持續(xù)惡化的結(jié)果，患者需通過綜合管理延緩病情進展。
1、控制蛋白質(zhì)攝入
慢性肝衰竭患者可能出現(xiàn)肝性腦病，需限制高蛋白食物如紅肉、海鮮的攝入量，優(yōu)先選擇植物蛋白或乳清蛋白。蛋白質(zhì)每日攝入量應(yīng)根據(jù)血氨水平調(diào)整，嚴(yán)重肝性腦病時需暫時禁食蛋白質(zhì)。
2、限制鈉鹽
腹水和水腫是常見并發(fā)癥，每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在2000毫克以下。避免腌制食品、加工食品等高鈉食物，烹飪時使用香料代替食鹽調(diào)味。同時需監(jiān)測體重和尿量變化。
3、避免飲酒
酒精會加速肝細(xì)胞壞死，任何含酒精飲品都必須嚴(yán)格禁止。包括啤酒、葡萄酒等低度酒，酒精可能干擾藥物代謝并加重凝血功能障礙。
4、定期監(jiān)測
每月需檢查肝功能、凝血功能、血氨等指標(biāo)，肝硬化患者應(yīng)每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。出現(xiàn)意識改變、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
5、預(yù)防感染
免疫力低下易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎等感染，應(yīng)接種乙肝疫苗、肺炎疫苗。避免生食，注意個人衛(wèi)生，接觸污染物后及時消毒。發(fā)熱超過38℃需就醫(yī)排查感染。
慢性肝衰竭患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食宜少量多餐，選擇易消化的食物如米粥、軟爛蔬菜。適當(dāng)進行散步等低強度運動，避免劇烈活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)皮膚黃染加重、腹脹加劇等異常情況應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師。家屬需學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)如計算力下降、性格改變等，做好居家護理記錄。
