腸系膜上靜脈血栓可能由血液高凝狀態(tài)、門靜脈高壓、腹腔感染、腹部手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤壓迫等因素引起。腸系膜上靜脈血栓形成后，可導(dǎo)致腸道血液回流受阻，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腸壞死。
1、血液高凝狀態(tài)
遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性易栓癥可使血液黏稠度增高。妊娠期、長(zhǎng)期口服避孕藥等情況會(huì)促進(jìn)凝血功能亢進(jìn)。這類患者需要定期監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
2、門靜脈高壓
肝硬化導(dǎo)致的門靜脈血流淤滯是重要誘因。脾臟切除術(shù)后門靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)改變也可能引發(fā)血栓。這類患者需要控制肝病進(jìn)展，通過(guò)門體分流手術(shù)改善血液循環(huán)。
3、腹腔感染
闌尾炎、憩室炎等腹腔化膿性感染可刺激靜脈內(nèi)膜。炎癥介質(zhì)釋放會(huì)激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致靜脈壁損傷和血栓形成。需要及時(shí)使用抗生素控制感染，必要時(shí)手術(shù)引流膿液。
4、腹部手術(shù)創(chuàng)傷
胃腸腫瘤切除術(shù)、器官移植等大型腹部手術(shù)可能直接損傷靜脈。術(shù)后臥床導(dǎo)致血流緩慢也是危險(xiǎn)因素。術(shù)后早期活動(dòng)配合機(jī)械加壓裝置可預(yù)防血栓發(fā)生。
5、腫瘤壓迫
胰腺癌、結(jié)腸癌等腹腔惡性腫瘤可能壓迫腸系膜靜脈。腫瘤分泌的促凝物質(zhì)也會(huì)參與血栓形成。需要針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除或放化療治療。
腸系膜上靜脈血栓患者應(yīng)保持低脂飲食，避免加重血液黏稠度。急性期需絕對(duì)禁食，恢復(fù)期逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。日常注意觀察腹痛變化，定期復(fù)查血管超聲。適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
