飛蚊癥是否需要治療取決于具體癥狀的輕重程度。多數(shù)情況下飛蚊癥無須特殊干預(yù),少數(shù)伴隨視力下降或閃光感時(shí)需及時(shí)治療。飛蚊癥可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),建議定期眼科檢查明確病因。
玻璃體混濁引起的飛蚊癥常見于中老年人群,由于玻璃體液化導(dǎo)致膠原纖維聚集形成漂浮物。這類患者眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影,尤其在明亮背景下更為明顯。通常建議避免過度用眼,減少電子屏幕使用時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米等。若癥狀突然加重或伴隨閃光感,需警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險(xiǎn)。
視網(wǎng)膜病變相關(guān)的飛蚊癥可能出現(xiàn)視野缺損、視物變形等嚴(yán)重癥狀。高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等患者易出現(xiàn)玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜。此類情況需進(jìn)行散瞳眼底檢查,必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可用于封閉裂孔,抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗可治療增殖性視網(wǎng)膜病變。
飛蚊癥患者應(yīng)每半年至一年進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動或頭部劇烈晃動。飲食上多攝入深色蔬菜和富含維生素C的水果,控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)飛蚊數(shù)量突然增多、視野遮擋等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤視網(wǎng)膜病變的治療時(shí)機(jī)。