月經(jīng)推遲半個(gè)月可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜或生物鐘紊亂會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)但經(jīng)量正常，可能伴有輕度痤瘡。建議保持規(guī)律作息，每日固定入睡時(shí)間，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)素幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
2、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗與高雄激素血癥共同作用導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多、痤瘡等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善代謝異常。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平波動(dòng)會(huì)影響促性腺激素釋放激素的脈沖分泌，甲減患者常見(jiàn)月經(jīng)延遲伴怕冷、便秘。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，期間定期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整藥量。
4、精神壓力過(guò)大
慢性應(yīng)激狀態(tài)促使皮質(zhì)醇持續(xù)升高，抑制促性腺激素分泌。常見(jiàn)于考試期或職場(chǎng)高壓人群，可能伴隨失眠、焦慮。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)短期服用谷維素片輔助治療。
5、過(guò)度節(jié)食減肥
當(dāng)體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降導(dǎo)致下丘腦功能受抑制。除閉經(jīng)外還可能出現(xiàn)脫發(fā)、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
建議記錄至少三個(gè)月的月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期長(zhǎng)度、出血量及伴隨癥狀。日常避免攝入生冷食物，經(jīng)前期可飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒。適度進(jìn)行瑜伽、快走等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重能量消耗。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)異常，需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等系統(tǒng)檢查排除器質(zhì)性疾病。
