瘢痕疙瘩可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、硅酮凝膠、曲安奈德益康唑乳膏等藥物。瘢痕疙瘩是皮膚創(chuàng)傷后結(jié)締組織過度增生形成的病理性瘢痕,需根據(jù)瘢痕狀態(tài)選擇不同作用機(jī)制的藥物。
1、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠
復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠通過抑制成纖維細(xì)胞增殖改善瘢痕質(zhì)地,適用于增生期瘢痕疙瘩。該藥物能軟化瘢痕組織并減輕瘙癢癥狀,使用時(shí)需避開開放性傷口。對(duì)洋蔥提取物過敏者禁用,妊娠期應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
2、多磺酸粘多糖乳膏
多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎和促進(jìn)組織水合作用,適合早期紅色瘢痕疙瘩。其成分可改善瘢痕血液循環(huán),預(yù)防膠原纖維過度沉積。使用后可能出現(xiàn)局部皮膚刺激反應(yīng),應(yīng)避免接觸眼睛及黏膜部位。
3、積雪苷霜軟膏
積雪苷霜軟膏從積雪草中提取有效成分,能抑制瘢痕成纖維細(xì)胞活性,適用于各類增生性瘢痕。該藥物可調(diào)節(jié)膠原蛋白合成代謝,對(duì)陳舊性瘢痕也有一定改善作用。用藥期間需注意防曬,過敏體質(zhì)者慎用。
4、硅酮凝膠
硅酮凝膠通過水合作用和封閉效應(yīng)軟化瘢痕,適用于術(shù)后或創(chuàng)傷后瘢痕預(yù)防。其物理屏障作用可減少膠原沉積,需持續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間。使用時(shí)需清潔干燥皮膚,不可與其它外用藥混合使用。
5、曲安奈德益康唑乳膏
曲安奈德益康唑乳膏含糖皮質(zhì)激素與抗真菌成分,適用于伴有炎癥或感染的瘢痕疙瘩。該藥物能快速緩解瘢痕瘙癢疼痛癥狀,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。面部及兒童使用需嚴(yán)格控制療程。
瘢痕疙瘩治療需堅(jiān)持用藥數(shù)月才能見效,建議聯(lián)合壓力療法和激光治療。日常應(yīng)避免搔抓瘢痕部位,注意防曬防止色素沉著。瘢痕增生明顯或伴有功能障礙時(shí),需考慮局部注射治療或手術(shù)切除。治療期間保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。