治療胃食管反流病可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。胃食管反流病主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀，需結(jié)合藥物抑制胃酸分泌、保護(hù)黏膜或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
一、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌，適用于反流性食管炎及胃潰瘍合并反流癥狀。該藥需空腹服用以增強(qiáng)吸收，常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。長期使用可能影響鈣吸收，骨質(zhì)疏松患者慎用。
二、雷貝拉唑鈉腸溶片
雷貝拉唑是新一代質(zhì)子泵抑制劑，起效快且抑酸效果穩(wěn)定，對夜間酸突破現(xiàn)象控制較好。適用于重度反流癥狀或Barrett食管患者，與克拉霉素聯(lián)用可根除幽門螺桿菌。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與抗血小板藥物同服。
三、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂為抗酸劑和黏膜保護(hù)劑，能快速中和胃酸并在食管形成保護(hù)層，緩解燒心感。適合輕度間歇性發(fā)作患者餐后嚼服，但長期使用可能導(dǎo)致鋁蓄積，腎功能不全者應(yīng)限用。該藥可能影響鐵劑吸收，需間隔兩小時(shí)服用。
四、多潘立酮片
多潘立酮屬于多巴胺受體拮抗劑，通過增強(qiáng)食管下括約肌張力和胃排空來減少反流。適用于伴有胃輕癱或腹脹的患者，但可能引發(fā)泌乳素升高，孕婦及乳腺癌患者禁用。需餐前15-30分鐘服用以優(yōu)化藥效。
五、枸櫞酸莫沙必利片
莫沙必利為5-HT4受體激動(dòng)劑，通過促進(jìn)乙酰膽堿釋放改善胃腸動(dòng)力，對胃食管反流病伴隨的早飽、噯氣有效。與抗膽堿藥合用會(huì)降低療效，心臟病患者慎用。建議短期使用并配合生活方式調(diào)整。
胃食管反流病患者需避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。超重者應(yīng)控制體重，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)概率，規(guī)律進(jìn)食小而頻的餐食可減少胃內(nèi)壓。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。
