全飛秒激光手術一般適合近視100-1000度、散光500度以內(nèi)的患者，具體需結合角膜厚度、眼底健康狀況等因素綜合評估。手術適應條件主要有角膜中央厚度足夠、無活動性眼病、近視度數(shù)穩(wěn)定、無全身禁忌癥、年齡達標。
1、角膜中央厚度足夠
角膜中央厚度需達到480微米以上，術后剩余角膜基質層厚度應大于280微米。角膜過薄可能導致術后角膜擴張風險，術前需通過角膜地形圖、角膜測厚儀精確測量。圓錐角膜患者或角膜厚度臨界值者不建議手術。
2、無活動性眼病
需排除干眼癥、角膜炎、青光眼、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病。嚴重干眼癥患者術后可能加重癥狀，視網(wǎng)膜裂孔需提前處理。術前需進行淚液分泌測試、眼壓測量、眼底散瞳檢查等全面評估。
3、近視度數(shù)穩(wěn)定
要求近兩年內(nèi)近視度數(shù)變化不超過50度，青少年需年滿18周歲。處于進展期的近視患者術后可能出現(xiàn)回退，妊娠期、哺乳期女性因激素波動需暫緩手術。
4、無全身禁忌癥
排除自身免疫性疾病、膠原蛋白代謝異常、糖尿病血糖控制不佳等全身問題。類風濕關節(jié)炎患者角膜愈合能力可能受影響，未控制的糖尿病患者術后感染風險增高。
5、年齡達標
建議手術年齡為18-50歲，超過50歲者可能需考慮老花眼因素。年齡過大者角膜修復能力下降，可能影響手術效果，需與白內(nèi)障手術需求綜合考量。
術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼和劇烈運動，定期復查角膜愈合情況。建議術后一個月內(nèi)減少電子屏幕使用時間，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持用眼衛(wèi)生。飲食可適當增加富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，避免吸煙飲酒影響角膜修復。全飛秒手術雖安全性較高，但個體差異較大，需通過專業(yè)術前檢查嚴格篩選適應癥。
