加替沙星膠囊是一種喹諾酮類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的感染性疾病。加替沙星膠囊的適應(yīng)癥包括呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用，具有廣譜、高效的特點(diǎn)。使用加替沙星膠囊需注意可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)、光敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，禁止用于18歲以下青少年及孕婦。
1、抗菌譜廣
加替沙星膠囊對(duì)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有良好抗菌活性，包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等常見致病菌。該藥物對(duì)非典型病原體如支原體、衣原體也顯示一定抑制作用。臨床常用于社區(qū)獲得性肺炎、急性支氣管炎等下呼吸道感染的治療。
2、作用機(jī)制
加替沙星通過特異性抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)過程，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。這種獨(dú)特的作用位點(diǎn)使其與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性，對(duì)部分對(duì)其他抗生素耐藥的菌株仍可能有效。
3、藥代動(dòng)力學(xué)
口服加替沙星膠囊后吸收迅速且完全，生物利用度高，食物對(duì)其吸收影響較小。藥物在體內(nèi)分布廣泛，在肺組織、前列腺、膽汁等部位濃度較高，有利于相關(guān)部位感染的治療。主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
4、不良反應(yīng)
使用加替沙星膠囊可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道癥狀，偶見頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。該藥物可致光敏反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免日光暴曬。罕見但嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括肌腱炎、肌腱斷裂、QT間期延長等，老年患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
5、用藥禁忌
加替沙星禁用于對(duì)喹諾酮類藥物過敏者、癲癇患者及孕婦哺乳期婦女。18歲以下兒童青少年避免使用，因可能影響軟骨發(fā)育。與抗心律失常藥、茶堿類等藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎，可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)避免同時(shí)服用含鋁、鎂、鐵等陽離子的制劑。
使用加替沙星膠囊應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，完成規(guī)定療程，避免自行調(diào)整劑量或過早停藥。治療期間建議多飲水，保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防肌腱損傷。如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意該藥物可能干擾血糖代謝，糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。合理使用抗生素對(duì)減少細(xì)菌耐藥性至關(guān)重要，不應(yīng)將加替沙星用于病毒性感染的治療。
