老年性白內(nèi)障的形成可能與年齡增長、紫外線照射、糖尿病、眼部外傷、遺傳因素等原因有關(guān)。老年性白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視力障礙，主要表現(xiàn)為視物模糊、眩光敏感等癥狀。
1、年齡增長
晶狀體隨年齡增長逐漸硬化脫水，蛋白質(zhì)氧化變性形成渾濁。這是老年性白內(nèi)障最常見的生理性原因，通常從45歲后開始緩慢發(fā)展。日?？赏ㄟ^佩戴防紫外線眼鏡、控制用眼時(shí)間延緩進(jìn)展。
2、紫外線照射
長期暴露在紫外線下會(huì)加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。高原地區(qū)或戶外工作者發(fā)病率較高，建議佩戴UV400防護(hù)鏡。紫外線B段可破壞晶狀體上皮細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制。
3、糖尿病
血糖升高導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，滲透壓改變引發(fā)纖維腫脹。糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病年齡通常提前10-15年，需嚴(yán)格控制血糖。高血糖狀態(tài)還會(huì)降低晶狀體抗氧化能力。
4、眼部外傷
鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯悠茐木铙w囊膜結(jié)構(gòu)。外傷性白內(nèi)障可能在數(shù)月或數(shù)年后逐漸顯現(xiàn)，常見于拳擊運(yùn)動(dòng)員等群體。眼部防護(hù)裝備能有效預(yù)防此類損傷。
5、遺傳因素
部分先天性代謝異常疾病會(huì)提前誘發(fā)白內(nèi)障。如半乳糖血癥患者年輕時(shí)即可發(fā)病，這類情況需進(jìn)行基因檢測(cè)。家族中有早發(fā)性白內(nèi)障病史者應(yīng)定期眼科檢查。
預(yù)防老年性白內(nèi)障需注意日常眼部防護(hù)，外出佩戴防紫外線太陽鏡，控制血糖血壓在正常范圍，避免長時(shí)間強(qiáng)光刺激。飲食可適量增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。50歲以上人群建議每年進(jìn)行視力檢查，出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。早期白內(nèi)障可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)改善視力，嚴(yán)重影響生活時(shí)需考慮超聲乳化手術(shù)。
