0-3歲幼兒退燒可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、就醫(yī)治療等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、脫水等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，若擦拭后出現(xiàn)皮膚發(fā)青或顫抖應(yīng)立即停止。
2、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥，常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑、小兒退熱栓等。不同月齡幼兒需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，兩種退熱藥間隔使用時(shí)間不少于4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚類藥物。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱期間每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽，母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。觀察排尿量和尿液顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃需警惕脫水?？蛇m量給予稀釋后的蘋果汁、米湯等，避免飲用含糖飲料。出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
4、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，穿著單層純棉衣物。避免包裹過(guò)厚或使用電熱毯，夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度。定時(shí)開窗通風(fēng)，但需避開對(duì)流風(fēng)直吹患兒。發(fā)熱寒戰(zhàn)期可加蓋薄毯，退熱出汗期要及時(shí)擦干并更換衣物。
5、就醫(yī)指征
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)、伴隨抽搐或皮疹需急診處理。精神萎靡、拒食嘔吐、前囟膨隆等表現(xiàn)提示嚴(yán)重感染可能。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄發(fā)熱曲線、用藥情況和伴隨癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢查。
幼兒發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白和高脂肪攝入。每日測(cè)量體溫6-8次并做好記錄，注意觀察有無(wú)嗜睡、肢體抖動(dòng)等異常表現(xiàn)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡，恢復(fù)期要保證充足睡眠。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍或肛溫計(jì)的方法，避免因測(cè)量誤差造成誤判。如出現(xiàn)熱性驚厥應(yīng)立即側(cè)臥并清理口腔分泌物，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間并及時(shí)送醫(yī)。
