排石顆粒和腎石通的選擇需根據(jù)患者具體情況決定,兩者在成分、適應(yīng)癥及作用機(jī)制上各有特點(diǎn)。
排石顆粒主要成分為金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等,具有清熱利濕、通淋排石的功效,適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型泌尿系結(jié)石,尤其對(duì)小結(jié)石或泥沙樣結(jié)石效果較好。腎石通則以廣金錢草、車前草、瞿麥等為主,側(cè)重活血化瘀、利尿通淋,更適合伴有血瘀癥狀的結(jié)石患者,對(duì)輸尿管中下段結(jié)石的緩解效果更明顯。兩者均能促進(jìn)結(jié)石排出,但排石顆粒的利尿作用更強(qiáng),腎石通則更注重改善局部微循環(huán)。
從安全性看,排石顆??赡芤疠p度胃腸不適,腎石通偶見頭暈反應(yīng)。腎石通對(duì)腎盂積水合并感染的情況更具優(yōu)勢(shì),而排石顆粒在預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)方面表現(xiàn)更突出。特殊人群如孕婦禁用腎石通,腎功能不全者需慎用排石顆粒。臨床使用時(shí)可結(jié)合結(jié)石位置、大小及患者體質(zhì)辨證選擇,必要時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。
泌尿系結(jié)石患者除藥物治療外,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)增加枸櫞酸鉀含量高的柑橘類水果。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài),突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期久坐職業(yè)者建議每小時(shí)起身活動(dòng),避免憋尿等不良習(xí)慣,結(jié)石病史患者每半年需進(jìn)行代謝評(píng)估。