早產(chǎn)的預兆主要有規(guī)律宮縮、陰道出血或分泌物異常、腰背部持續(xù)疼痛、骨盆壓迫感、胎動減少等。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩，需及時就醫(yī)干預。
1、規(guī)律宮縮
妊娠中晚期出現(xiàn)規(guī)律性子宮收縮是早產(chǎn)的典型征兆，表現(xiàn)為每小時超過4次、持續(xù)30秒以上的宮縮，可能伴有下腹發(fā)緊或酸脹感。這種宮縮不同于生理性假性宮縮，其頻率和強度會逐漸增加。孕婦需立即臥床休息并記錄宮縮間隔，若10分鐘內出現(xiàn)3次以上需緊急就醫(yī)。臨床常用硫酸鎂等藥物抑制宮縮，必要時進行宮頸環(huán)扎術。
2、陰道異常
陰道流出鮮紅色血液、大量水樣液體或黏液狀分泌物提示早產(chǎn)風險。血液可能來源于胎盤早剝或宮頸病變，破水則與胎膜早破相關。若分泌物呈淡粉色黏液狀，可能是宮頸黏液栓脫落的表現(xiàn)。此時應避免體力活動，使用pH試紙檢測是否破水，醫(yī)生會通過陰道檢查評估宮頸擴張程度，并給予抗生素預防感染。
3、腰背疼痛
持續(xù)性的腰骶部鈍痛或壓迫感，尤其伴隨下墜感時，常反映子宮對盆腔神經(jīng)的牽拉加劇。這種疼痛不同于日常妊娠腰痛，其特點為進行性加重且休息不緩解，可能伴有會陰部脹痛。建議側臥位減輕壓力，醫(yī)生會通過超聲評估宮頸長度，必要時使用黃體酮制劑延緩分娩進程。
4、骨盆壓迫
胎兒先露部下降導致的骨盆區(qū)域沉重感或壓迫性不適，表現(xiàn)為行走困難、排尿頻繁或直腸壓迫感。這種癥狀提示胎頭入盆過早，可通過陰道指診確認胎先露位置。臨床需排除前置胎盤等并發(fā)癥，建議使用托腹帶減輕壓力，嚴重者需住院進行胎心監(jiān)護。
5、胎動減少
胎兒活動頻率較平日減少一半以上，或12小時內胎動少于10次，可能反映胎盤功能不足引發(fā)的胎兒窘迫。孕婦需立即左側臥位計數(shù)胎動，醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護和生物物理評分評估胎兒狀況。若合并羊水過少或臍血流異常，可能需提前終止妊娠保障胎兒安全。
出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時孕婦應立即停止活動保持左側臥位，避免刺激乳頭或腹部受壓。建議每日攝入足量水分和優(yōu)質蛋白，如雞蛋、魚肉等，補充鎂鈣元素有助于抑制宮縮。定期進行會陰按摩可增強盆底韌性，學習拉瑪澤呼吸法幫助應對產(chǎn)痛。妊娠28周后建議每周記錄胎動，控制體重增長在合理范圍，避免提重物或長時間站立。所有疑似早產(chǎn)癥狀均需在專科醫(yī)生指導下處理，不可自行服用藥物或采用偏方延緩分娩。
