咀嚼時耳朵疼可能與顳下頜關節(jié)紊亂、中耳炎、外耳道炎、齲齒或三叉神經(jīng)痛有關，可通過熱敷理療、藥物治療、口腔治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)及生活習慣調(diào)整等方式緩解。
1、熱敷理療
顳下頜關節(jié)紊亂是常見誘因，表現(xiàn)為關節(jié)彈響和張口受限。用40℃左右熱毛巾敷于耳前關節(jié)區(qū)，每次15分鐘，每日重復進行，有助于放松肌肉和改善血液循環(huán)。避免咀嚼硬物或長時間張口，可配合輕柔的關節(jié)按摩。
2、藥物治療
細菌性中耳炎或外耳道炎需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛分散片等抗感染藥物。若疼痛明顯，可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解。三叉神經(jīng)痛患者可能需要卡馬西平片等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，須嚴格遵循?？漆t(yī)師處方。
3、口腔治療
齲齒或智齒冠周炎可能放射至耳部，需口腔科進行齲齒填充、根管治療或阻生齒拔除。治療前可通過淡鹽水漱口暫時緩解炎癥，避免患側咀嚼。修復后疼痛通常隨病灶消除而消退。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)
頑固性三叉神經(jīng)痛可考慮超聲引導下神經(jīng)阻滯治療，或通過維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。伴有焦慮情緒者需心理疏導，減少緊咬牙等應激行為。夜間磨牙患者需定制咬合墊保護關節(jié)。
5、習慣調(diào)整
避免單側咀嚼、托腮等不良姿勢，減少堅果類硬食攝入。急性期選擇軟質(zhì)食物，進食時小口慢嚼。保持耳道干燥，游泳時使用耳塞。規(guī)律作息有助于減輕關節(jié)負荷。
日常建議采用溫涼交替敷法，先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘循環(huán)操作。練習放松下頜的動作：舌尖輕抵上顎，緩慢開合嘴唇。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨聽力下降、發(fā)熱等癥狀，需盡早就診耳鼻喉科或口腔頜面外科，完善顳下頜關節(jié)MRI或耳內(nèi)鏡檢查。長期疼痛患者可嘗試低頻脈沖電刺激等物理療法，但須排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
