孕婦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、定期監(jiān)測、控制體重增長、合理補充營養(yǎng)素等方式避免甘油三酯升高。妊娠期高甘油三酯血癥可能與激素變化、遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運動、妊娠糖尿病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，選擇全谷物、雜糧替代白米白面。增加膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克，優(yōu)先選擇深色綠葉菜。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，避免煎炸食品。適量食用深海魚類如三文魚，其富含的Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)血脂。堅果類食物需控制每日攝入量在15克以內(nèi)。
2、適度運動
在醫(yī)生評估無禁忌證后，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運動時心率控制在最大心率的60%左右，以微微出汗但不影響正常說話為度。避免久坐不動，每間隔1小時起身活動5分鐘。運動前后注意補充水分，避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。
3、定期監(jiān)測
妊娠24-28周需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠糖尿病。每月檢測血脂指標(biāo)，重點關(guān)注甘油三酯變化趨勢。家庭可配備便攜式血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖。記錄每日飲食和運動情況，便于醫(yī)生評估調(diào)整方案。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常癥狀時需立即就醫(yī)。
4、控制體重增長
根據(jù)孕前體重指數(shù)制定合理的增重目標(biāo)，單胎妊娠普通體重孕婦總增重建議控制在11-16公斤。孕中晚期每周體重增長不超過0.5公斤。避免短期內(nèi)體重快速增加，這容易誘發(fā)胰島素抵抗。定期測量腰圍和體脂率，關(guān)注脂肪分布情況。夜間加餐選擇低升糖指數(shù)食物如無糖酸奶。
5、合理補充營養(yǎng)素
在醫(yī)生指導(dǎo)下補充含DHA的孕期復(fù)合維生素，避免過量脂溶性維生素攝入。優(yōu)先選擇植物甾醇強化的食品輔助調(diào)節(jié)血脂?？蛇m量飲用淡綠茶，其茶多酚具有抗氧化作用。嚴(yán)格控制果汁、蜂蜜等高糖飲品攝入。必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)制劑。
妊娠期血脂管理需要產(chǎn)科醫(yī)生與營養(yǎng)科醫(yī)生共同參與制定個性化方案。建立規(guī)律的作息時間，保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。保持心情愉悅，避免焦慮情緒影響代謝。所有干預(yù)措施都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行，禁止自行服用降脂藥物。產(chǎn)后6周需復(fù)查血脂水平，持續(xù)異常者需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治。日常生活中注意觀察皮膚有無黃色瘤等異常體征，定期進(jìn)行胎兒生長發(fā)育評估。
