藥物性肝炎患者需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)肝功能、避免肝毒性物質(zhì)接觸、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。藥物性肝炎是指由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟炎癥性損傷，常見(jiàn)誘因包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中草藥等。
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
立即停用可疑肝損傷藥物是治療核心，患者不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。所有新用藥前需向醫(yī)生說(shuō)明肝炎病史，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等明確肝毒性藥物。慢性病患者需評(píng)估基礎(chǔ)疾病用藥與肝臟風(fēng)險(xiǎn)的平衡，必要時(shí)由醫(yī)生調(diào)整治療方案。
2、定期監(jiān)測(cè)肝功能
治療期間每周檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，恢復(fù)期每2-4周復(fù)查。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深等異常時(shí)需立即檢測(cè)。長(zhǎng)期用藥者即使無(wú)癥狀也應(yīng)每3-6個(gè)月篩查肝功能，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括膽紅素、白蛋白及凝血功能。
3、避免肝毒性物質(zhì)
禁止飲酒及含酒精飲品，酒精會(huì)加重肝細(xì)胞代謝負(fù)擔(dān)。慎用保健品類產(chǎn)品，部分中草藥如何首烏、土三七等具有潛在肝毒性。接觸有機(jī)溶劑、化工原料等職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用高蛋白低脂飲食，每日攝入適量雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充B族維生素和維生素C?？刂齐缰啤⒂驼ㄊ称?，每日食鹽量不超過(guò)5克，合并腹水患者需限制鈉鹽更嚴(yán)格。
5、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查
出現(xiàn)惡心嘔吐持續(xù)加重、皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色等預(yù)警癥狀時(shí)需急診處理。恢復(fù)期患者應(yīng)按醫(yī)囑完成隨訪，通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估肝臟修復(fù)情況。重癥患者可能需人工肝支持治療，極少數(shù)進(jìn)展至肝硬化者需肝移植評(píng)估。
藥物性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，避免過(guò)度勞累?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘100次以下。注意觀察大便顏色及皮膚瘀斑等出血傾向，記錄每日體重變化。家庭環(huán)境中需消除霉變食物，處理生熟食的刀具案板分開(kāi)使用。保持積極心態(tài)有助于康復(fù)，必要時(shí)可尋求心理支持。
