先兆流產的癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、腰背酸痛、陰道分泌物異常、妊娠反應減弱等。先兆流產是指妊娠28周前出現(xiàn)流產征兆但宮頸口未開的情況,需及時就醫(yī)評估胎兒狀況。
1、陰道流血
陰道流血是先兆流產最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色出血,可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。出血量一般少于月經量,但若出現(xiàn)鮮紅色大量出血可能提示流產進展。該癥狀與胚胎著床不穩(wěn)或胎盤剝離有關,需通過超聲檢查排除宮外孕或葡萄胎等異常妊娠。
2、下腹疼痛
下腹出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或墜脹感,類似痛經癥狀,疼痛程度因人而異。疼痛可能伴隨子宮收縮,但宮頸口尚未擴張。需警惕疼痛持續(xù)加重或轉為規(guī)律性宮縮,這可能發(fā)展為難免流產。疼痛原因多與子宮敏感性增高或局部炎癥刺激有關。
3、腰背酸痛
腰骶部持續(xù)性鈍痛,可能放射至大腿內側,與子宮韌帶牽拉或盆腔充血相關。部分孕婦會誤認為是勞累所致,但若伴隨其他癥狀需引起重視。腰背酸痛在孕激素水平波動時更為明顯,可能反映黃體功能不足等內分泌異常。
4、陰道分泌物異常
分泌物量突然增加,質地稀薄或帶有血絲,可能伴有組織碎片。異常分泌物提示宮頸黏液栓脫落或胎膜早破風險。需鑒別細菌性陰道病等感染因素,感染可能通過上行途徑刺激子宮收縮,加劇流產風險。
5、妊娠反應減弱
早孕反應如惡心、乳房脹痛等癥狀突然減輕或消失,可能與胚胎發(fā)育異常導致的激素水平下降有關。但需注意約20%孕婦本身妊娠反應不明顯,需結合血HCG和孕酮檢測綜合判斷胚胎活性。
出現(xiàn)先兆流產癥狀時應立即臥床休息,避免體力勞動和性生活,保持情緒穩(wěn)定。建議穿著寬松衣物,使用護墊觀察出血情況,記錄癥狀變化時間和特征。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素E攝入,如雞蛋、瘦肉和堅果,避免生冷辛辣食物。定期復查超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育,必要時在醫(yī)生指導下使用黃體酮等藥物保胎,禁止自行服用活血化瘀類中藥。若癥狀持續(xù)超過48小時或加重,需急診處理防止難免流產。