人工授精取精過程通常采用手淫法或手術(shù)取精法，具體方式需根據(jù)精子質(zhì)量、男性生育功能等因素決定。主要有手淫法、附睪穿刺取精術(shù)、睪丸穿刺取精術(shù)、顯微取精術(shù)、精液冷凍復(fù)蘇等方法。
1、手淫法
適用于精子質(zhì)量正常的男性，在無菌環(huán)境下通過自慰方式采集精液。采集前需禁欲3-7天，精液樣本需在1小時(shí)內(nèi)送檢。實(shí)驗(yàn)室會(huì)對精液進(jìn)行洗滌優(yōu)化處理，去除精漿中的前列腺素等成分，篩選出活力良好的精子用于人工授精。
2、附睪穿刺取精術(shù)
針對輸精管梗阻性無精癥患者，通過陰囊小切口或穿刺針直接從附睪抽取精子。該方法獲取的精子具有自然成熟度，適用于卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊血腫或感染，需配合抗生素預(yù)防。
3、睪丸穿刺取精術(shù)
適用于非梗阻性無精癥患者，通過睪丸組織活檢提取生精小管。獲取的精子需經(jīng)體外培養(yǎng)成熟，多用于第二代試管嬰兒技術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉，可能引起睪丸腫脹，術(shù)后需冰敷減輕不適。
4、顯微取精術(shù)
在顯微鏡輔助下精準(zhǔn)定位睪丸內(nèi)存在精子的生精小管，適用于嚴(yán)重少弱精癥患者。該技術(shù)能最大限度保留睪丸功能，獲取的精子需通過顯微操作與卵子結(jié)合。手術(shù)時(shí)間較長，需全身麻醉。
5、精液冷凍復(fù)蘇
對于需保存生育力的腫瘤患者或長期外出者，可將精液冷凍保存。使用冷凍保護(hù)劑處理后置于液氮中，復(fù)蘇后精子存活率約60%。冷凍精液可用于多次人工授精周期，避免反復(fù)取精操作。
取精前3個(gè)月應(yīng)戒煙戒酒，避免高溫環(huán)境，適當(dāng)補(bǔ)充鋅和維生素E以提高精子質(zhì)量。手術(shù)取精后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。人工授精成功率與精子活力密切相關(guān)，建議在生殖醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化取精方案，必要時(shí)結(jié)合精子激活技術(shù)改善受精能力。術(shù)后需定期復(fù)查精液常規(guī)，評估生殖功能恢復(fù)情況。
