直腸脫垂患者需注意避免腹壓增高行為、保持規(guī)律排便、加強(qiáng)盆底肌鍛煉、及時(shí)就醫(yī)干預(yù)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。直腸脫垂是直腸壁部分或全層向下移位脫出肛門的疾病,多與盆底肌松弛、長期便秘等因素有關(guān)。
1、避免腹壓增高
患者應(yīng)避免重體力勞動(dòng)、劇烈咳嗽、久蹲用力排便等增加腹壓的行為。這些動(dòng)作可能導(dǎo)致直腸進(jìn)一步脫垂或加重黏膜水腫。日??刹扇《孜桓臑樽慌疟悖褂米闫鲿r(shí)雙腳墊高保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié),減少排便時(shí)的腹壓。
2、保持規(guī)律排便
建立每日定時(shí)排便習(xí)慣,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便秘者可晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。切忌自行長期使用刺激性瀉藥。
3、盆底肌鍛煉
堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量,每日進(jìn)行3組收縮肛門動(dòng)作,每組持續(xù)收縮10秒后放松。也可采用生物反饋治療,通過儀器輔助掌握正確的肌肉收縮方法。產(chǎn)后女性及老年患者尤其需重視鍛煉。
4、及時(shí)就醫(yī)干預(yù)
出現(xiàn)直腸黏膜充血糜爛、嵌頓無法回納、持續(xù)出血等情況需立即就診。輕度脫垂可采用硬化劑注射治療,重度的直腸全層脫垂可能需要經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)等手術(shù)方式。兒童患者多先嘗試保守治療。
5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,保證飲水量達(dá)到2000毫升。限制辛辣刺激食物攝入,避免誘發(fā)直腸黏膜充血??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,改善排便功能。
直腸脫垂患者日常需穿著寬松衣物減少局部摩擦,便后建議用溫水清潔肛門并輕柔復(fù)位脫出物。長期久坐者使用中空坐墊減輕肛門壓力。若保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)考慮手術(shù)治療。術(shù)后仍需保持良好排便習(xí)慣,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者隨著生長發(fā)育部分可自愈,但需密切觀察脫垂程度變化。