夏天手上起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、過敏反應(yīng)或日光性皮炎有關(guān)。汗皰疹通常與出汗過多有關(guān)，接觸性皮炎多由化學(xué)物質(zhì)刺激引起，真菌感染表現(xiàn)為瘙癢脫皮，過敏反應(yīng)伴隨紅腫，日光性皮炎與紫外線暴露相關(guān)。
1. 汗皰疹
汗皰疹是夏季常見皮膚病，表現(xiàn)為手掌、手指側(cè)面密集小水泡，伴隨灼熱感或輕微瘙癢。發(fā)病與汗腺導(dǎo)管阻塞、局部多汗有關(guān)，高溫潮濕環(huán)境易誘發(fā)。保持手部干燥通風(fēng)，避免長時間戴手套，可使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作需排查是否合并真菌感染或特應(yīng)性體質(zhì)。
2. 接觸性皮炎
接觸洗滌劑、防曬霜、金屬飾品等刺激性物質(zhì)可能導(dǎo)致過敏性接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹和水泡。常見致敏原有鎳合金、香精、染發(fā)劑等。急性期需用生理鹽水冷敷，嚴(yán)重時可短期外用氫化可的松乳膏。從事家務(wù)時建議佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套。
3. 真菌感染
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，初期為指縫或掌心群集小水泡，逐漸擴(kuò)展為環(huán)形紅斑伴脫屑。夏季濕熱環(huán)境易復(fù)發(fā)，常與足癬交叉感染。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠，合并甲損害需口服抗真菌藥物。避免與他人共用毛巾等個人物品。
4. 過敏反應(yīng)
食用芒果、菠蘿等光敏性水果，或接觸花粉、蟲螨后可能出現(xiàn)手部濕疹樣改變，水泡多伴隨明顯瘙癢和腫脹。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身蕁麻疹或呼吸困難。需口服氯雷他定等抗組胺藥物，局部涂抹丁酸氫化可的松軟膏。過敏體質(zhì)人群應(yīng)記錄飲食日記幫助識別致敏原。
5. 日光性皮炎
紫外線過敏者在日曬后2-12小時可出現(xiàn)手背灼熱性水腫性紅斑，繼而發(fā)展成粟粒大小水泡，多見于攝影、駕駛等職業(yè)暴露人群。急性期需冷敷處理，日常應(yīng)使用SPF30以上防曬霜，穿戴防曬衣物。多形性日光疹患者可提前小劑量紫外線照射進(jìn)行脫敏。
夏季手部護(hù)理需注意避免過度清潔，洗手后及時涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。出現(xiàn)水泡時不要自行挑破，合并化膿、發(fā)熱需警惕細(xì)菌感染。反復(fù)發(fā)作或癥狀加重者應(yīng)進(jìn)行斑貼試驗、真菌檢查等明確病因。日常減少接觸堿性物質(zhì)，過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測篩查致敏原。
