過敏性哮喘通常無法自行痊愈,但部分兒童患者可能隨年齡增長癥狀減輕。過敏性哮喘的長期控制需要避免過敏原接觸、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測肺功能、免疫調(diào)節(jié)治療、緊急癥狀處理等綜合管理。
過敏性哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,其病理基礎是氣道高反應性和嗜酸性粒細胞浸潤。典型表現(xiàn)為接觸過敏原后出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽等癥狀,夜間及晨起加重?;颊咝栝L期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥,如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。急性發(fā)作時可使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。過敏原回避是基礎措施,塵螨過敏者需使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出。
少數(shù)兒童過敏性哮喘可能隨免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸緩解,但成人患者自愈概率極低。青春期前發(fā)病、無家族過敏史、輕度間歇性發(fā)作的患兒,約半數(shù)進入青春期后癥狀顯著改善。但這類患者仍需警惕環(huán)境誘因?qū)е聫桶l(fā),且肺功能異常可能持續(xù)存在。癥狀緩解不等于疾病根治,氣道炎癥可能仍在緩慢進展。
過敏性哮喘患者應建立個人健康檔案,記錄發(fā)作誘因和用藥反應。日常保持環(huán)境清潔干燥,避免飼養(yǎng)寵物和接觸煙草煙霧。規(guī)律進行游泳、呼吸操等有氧運動可增強肺功能,但寒冷天氣運動需佩戴口罩。飲食宜清淡,適量補充維生素D和深海魚油有助于減輕氣道炎癥。每年至少進行一次肺功能檢查和過敏原檢測,由呼吸科醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。