盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內膜異位癥等原因引起。積液性質與病因相關，需結合臨床表現(xiàn)和影像學檢查綜合判斷。
1、生理性因素
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液，屬于正常生理現(xiàn)象。卵泡液排出或經(jīng)血逆流至盆腔可導致暫時性積液，通常無腹痛等不適癥狀，積液量一般不超過3厘米。這種情況無須特殊處理，定期復查超聲觀察即可。
2、盆腔炎
盆腔炎性疾病是病理性積液的常見原因，多與衣原體、淋球菌等病原體上行感染有關?；颊叱０橛邢赂箟嬐?、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療，慢性期可配合婦科千金片等中成藥調理。
3、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂會導致血液積聚在子宮直腸陷凹，形成血性積液?；颊哂型＝?jīng)史和劇烈腹痛，妊娠試驗陽性，超聲可見附件區(qū)包塊。這種情況屬于急腹癥，需立即行腹腔鏡手術止血，必要時切除患側輸卵管。
4、卵巢囊腫破裂
黃體囊腫或子宮內膜樣囊腫破裂時，囊內液體會流入盆腔。突發(fā)性下腹痛是典型表現(xiàn)，可能伴隨惡心嘔吐。根據(jù)出血量選擇保守觀察或腹腔鏡探查術，大量出血需使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
5、子宮內膜異位癥
異位內膜組織周期性出血可形成巧克力樣積液，患者多有進行性痛經(jīng)和不孕史。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片抑制內膜生長，嚴重者需手術清除病灶。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應避免劇烈運動，保持外陰清潔，急性腹痛需禁食禁水并及時就診。日常建議增加高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補充維生素增強免疫力，經(jīng)期避免性生活。長期存在積液或伴隨異常癥狀時，需完善腫瘤標志物等檢查排除惡性病變。
