肥胖患者術(shù)前常規(guī)檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、胸部X線、凝血功能、血糖血脂檢測(cè)等。這些檢查有助于評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),確?;颊甙踩?。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可以了解患者是否存在貧血、感染等情況。肥胖患者常伴有慢性炎癥狀態(tài),血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白水平可能異常。血紅蛋白水平可反映攜氧能力,對(duì)評(píng)估術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿路感染、糖尿病等潛在問題。肥胖患者糖尿病發(fā)病率較高,尿糖和尿酮體檢測(cè)尤為重要。尿蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。
3、肝功能
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。肥胖患者常伴有脂肪肝,肝功能可能異常。嚴(yán)重肝功能損害可能改變藥物代謝,影響麻醉和手術(shù)安全。
4、腎功能
腎功能檢查主要檢測(cè)肌酐、尿素氮等指標(biāo)。肥胖患者腎功能負(fù)擔(dān)較重,術(shù)前評(píng)估對(duì)麻醉藥物選擇和術(shù)后恢復(fù)有指導(dǎo)意義。腎功能異??赡苡绊懰幬锱判梗枵{(diào)整用藥方案。
5、心電圖
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等心臟問題。肥胖患者心臟負(fù)荷增加,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高。術(shù)前心電圖異??赡苄枰M(jìn)行進(jìn)一步心臟評(píng)估。
肥胖患者術(shù)前除常規(guī)檢查外,還需特別注意呼吸功能評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸暫停篩查。術(shù)前應(yīng)控制血糖血壓,調(diào)整至相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。建議術(shù)前適當(dāng)減重,改善營(yíng)養(yǎng)狀況,但需避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓形成,飲食應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù),保證足夠蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合。