藥流是否流干凈可通過觀察陰道流血情況、腹痛程度、妊娠反應消失時間、超聲檢查結果、血人絨毛膜促性腺激素水平變化等綜合判斷。
1、陰道流血情況
完全流產后的陰道流血量會逐漸減少，顏色由鮮紅轉為暗紅，約持續(xù)1-2周。若出血量突然增多超過月經量，或持續(xù)3周以上不凈，可能提示流產不全。部分患者可能排出膜樣組織，但需與妊娠組織鑒別。異常出血時需警惕宮腔殘留或感染風險。
2、腹痛程度
藥流成功后腹痛應逐漸減輕，表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹隱痛。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴肛門墜脹感，可能因妊娠組織殘留引發(fā)子宮收縮異常。疼痛放射至腰骶部或伴有發(fā)熱時，需考慮合并盆腔感染可能。
3、妊娠反應消失
成功流產后惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀通常在1周內消退。若妊娠反應超過2周未緩解，或減輕后重新出現(xiàn)，需考慮激素水平未降至正常。部分患者可能出現(xiàn)情緒波動、乏力等表現(xiàn)，但不應與持續(xù)妊娠反應混淆。
4、超聲檢查
藥流后7-10天需進行超聲檢查，完全流產時宮腔內無妊娠囊及異?；芈?，子宮內膜呈均勻線狀。若見混合回聲團塊或血流信號，提示可能存在殘留組織。超聲可明確殘留物大小及位置，為后續(xù)處理提供依據(jù)。
5、血HCG水平
流產后血人絨毛膜促性腺激素水平應呈對數(shù)下降，2周內降至正常非孕狀態(tài)。若HCG下降緩慢或出現(xiàn)平臺期，需排除不全流產或滋養(yǎng)細胞疾病。動態(tài)監(jiān)測HCG變化比單次檢測更具診斷價值。
藥流后應保持會陰清潔，避免盆浴及性生活1個月，防止逆行感染。適當增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，糾正貧血狀態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。術后1個月需復查超聲及HCG，確認子宮恢復情況。規(guī)律作息有助于內分泌調節(jié)，避免重體力勞動促進身體康復。
