脂溢性皮炎在中醫(yī)理論中主要與濕熱蘊結(jié)、血虛風(fēng)燥、脾胃失調(diào)、情志不暢、外感風(fēng)邪等因素有關(guān)。
1、濕熱蘊結(jié)
中醫(yī)認為過食辛辣油膩食物或長期處于潮濕環(huán)境，可能導(dǎo)致脾胃運化失常，濕熱內(nèi)生并上蒸頭面。濕熱郁積于皮膚可表現(xiàn)為頭皮油膩、紅斑脫屑，嚴(yán)重時出現(xiàn)黃色痂皮。調(diào)理需清熱利濕，常用茵陳蒿湯加減，配合飲食忌口肥甘厚味。
2、血虛風(fēng)燥
久病體虛或氣血不足時，皮膚失于濡養(yǎng)易化燥生風(fēng)。癥狀多見干燥性鱗屑伴瘙癢，夜間加重。治療宜養(yǎng)血潤燥，方選當(dāng)歸飲子配合首烏、熟地黃等藥材。日常可食用黑芝麻、核桃等滋養(yǎng)精血的食物。
3、脾胃失調(diào)
脾失健運會導(dǎo)致水濕停滯，與熱相搏形成病理產(chǎn)物。常見于飲食不規(guī)律人群，皮損多分布于鼻翼、眉弓等皮脂腺豐富區(qū)域。治療側(cè)重健脾化濕，參苓白術(shù)散為基礎(chǔ)方，輔以山藥、薏苡仁等藥食同源之品。
4、情志不暢
長期精神緊張或郁怒會引動肝火，肝郁化火可上炎頭面。此類患者病情常隨情緒波動反復(fù)，伴口苦咽干癥狀。疏肝解郁選用丹梔逍遙散，配合玫瑰花、合歡皮等安神疏肝藥材，需注意情緒調(diào)節(jié)。
5、外感風(fēng)邪
腠理不固時外感風(fēng)熱或風(fēng)濕之邪，與體內(nèi)濕熱相合而發(fā)病。急性期可見鮮紅丘疹、滲出傾向。治療以消風(fēng)散為主方，外用藥宜選清熱解毒的黃連、黃柏等制成洗劑。避免抓撓以防繼發(fā)感染。
中醫(yī)強調(diào)辨證施治，除中藥調(diào)理外，需保持規(guī)律作息與清淡飲食。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免過度清潔損傷皮膚屏障。急性期可用馬齒莧、金銀花煎湯外敷緩解癥狀，慢性患者可長期服用健脾祛濕的藥膳。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療，中西醫(yī)協(xié)同治療往往能取得更好效果。
