多形紅斑可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、局部護理、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防感染等方式治療。多形紅斑通常由病毒感染、藥物過敏、自身免疫反應(yīng)、寒冷刺激、接觸性過敏原等原因引起。
1、抗組胺藥物
多形紅斑患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕皮膚炎癥反應(yīng)，適用于輕中度紅斑伴明顯瘙癢的情況。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素
對于重癥多形紅斑或累及黏膜的患者，可能需要短期使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。激素治療需嚴格遵循階梯減量原則，突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
3、局部護理
皮損處可使用生理鹽水濕敷或涂抹爐甘石洗劑保持清潔。水皰未破潰時避免抓撓，已破潰者可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。口腔黏膜受累時建議使用康復(fù)新液含漱，眼部癥狀需眼科?？铺幚?。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作的多形紅斑可能與免疫功能紊亂有關(guān)，可考慮使用雷公藤多苷、白芍總苷等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物需定期復(fù)查肝腎功能，妊娠期及哺乳期女性禁用。治療期間應(yīng)避免接種活疫苗。
5、預(yù)防感染
多形紅斑患者皮膚屏障功能受損，需特別注意預(yù)防繼發(fā)感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免與呼吸道感染者接觸。皰疹病毒誘發(fā)者可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，細菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。
多形紅斑急性期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免使用刺激性洗浴用品。飲食宜清淡，忌食海鮮、辛辣等易致敏食物?；謴?fù)期注意觀察皮損變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)水皰或黏膜糜爛加重需及時復(fù)診。日常需記錄可能的誘發(fā)因素，寒冷季節(jié)注意保暖，慎用磺胺類、青霉素類等高風(fēng)險致敏藥物。長期反復(fù)發(fā)作者建議進行過敏原檢測及免疫功能評估。
