強回聲、稍低回聲和低回聲斑塊是超聲檢查中用于描述組織或病變回聲強度的術(shù)語,主要反映組織密度和聲阻抗差異。強回聲指反射信號高于周圍正常組織,稍低回聲為略低于正常組織但高于液體,低回聲斑塊則明顯弱于正常組織但強于液體。
1、強回聲
強回聲在超聲圖像中表現(xiàn)為明亮的高信號區(qū)域,常見于鈣化灶、結(jié)石或致密纖維組織。鈣化性斑塊在血管壁形成時呈現(xiàn)強回聲,可能提示動脈粥樣硬化進展期。骨骼、金屬異物等也會產(chǎn)生強回聲伴后方聲影。這類結(jié)構(gòu)通常需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查評估性質(zhì)。
2、稍低回聲
稍低回聲介于正常組織與液體之間,可能對應(yīng)脂肪沉積、早期纖維化或某些腫瘤組織。肝臟脂肪變性區(qū)域常表現(xiàn)為均勻的稍低回聲,乳腺增生結(jié)節(jié)也可能呈現(xiàn)此特征。需注意與周圍組織邊界是否清晰,形態(tài)是否規(guī)則以鑒別良惡性。
3、低回聲斑塊
低回聲斑塊多由疏松結(jié)締組織、炎性細胞或新生血管構(gòu)成,常見于不穩(wěn)定動脈斑塊、淋巴瘤或甲狀腺癌。頸動脈低回聲斑塊易破裂導(dǎo)致血栓,是腦梗高危因素。超聲造影可進一步評估其血流灌注情況,輔助判斷風(fēng)險等級。
4、臨床意義
回聲特征需結(jié)合形態(tài)、邊界、血流信號綜合判斷。強回聲伴聲影多為良性鈣化,低回聲斑塊合并形態(tài)不規(guī)則需警惕惡性可能。超聲彈性成像能補充評估組織硬度,提高鑒別準(zhǔn)確性。不同器官的正?;芈暬鶞?zhǔn)存在差異,需經(jīng)驗豐富的醫(yī)師解讀。
5、檢查建議
發(fā)現(xiàn)異?;芈晳?yīng)完善增強CT或MRI檢查,血管斑塊需定期監(jiān)測大小變化。甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)建議結(jié)合穿刺活檢,肝臟稍低回聲需排查脂肪肝或占位病變。檢查前避免涂抹含金屬成分的護膚品,穿著寬松衣物便于探頭移動。
超聲檢查無輻射且操作簡便,是篩查組織結(jié)構(gòu)異常的首選方法。日常需控制血壓血糖以延緩血管斑塊進展,高脂飲食可能加重肝臟回聲改變。建議40歲以上人群每年進行腹部和血管超聲檢查,發(fā)現(xiàn)回聲異常時遵醫(yī)囑復(fù)查或進一步檢查。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估,避免自行解讀。