起床就流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱時(shí)容易因外界刺激或內(nèi)部壓力變化導(dǎo)致出血，建議保持室內(nèi)濕度，避免用力擤鼻，并及時(shí)排查潛在病因。
1、空氣干燥
冬季或空調(diào)房內(nèi)空氣濕度低會導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥皸裂，夜間長時(shí)間呼吸干燥空氣可能引發(fā)晨起鼻出血?？墒褂眉訚衿骶S持室內(nèi)濕度，睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。若出血量少且能自行停止，通常無須特殊處理。
2、鼻腔損傷
挖鼻、擤鼻過猛或外力撞擊可能造成鼻腔毛細(xì)血管破裂，睡眠中無意識抓撓可能加重?fù)p傷。出血多位于鼻中隔前下方，表現(xiàn)為單側(cè)少量鮮血。應(yīng)避免觸碰結(jié)痂部位，反復(fù)出血需排除結(jié)構(gòu)性損傷。
3、高血壓
晨間血壓高峰可能使鼻腔后部血管破裂，常見于中老年患者。出血量較大且呈鮮紅色，可能伴隨頭暈?zāi)垦?。需監(jiān)測晨起血壓，控制鈉鹽攝入，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平、氨氯地平等降壓藥物。
4、鼻腔炎癥
過敏性鼻炎或鼻竇炎會導(dǎo)致黏膜充血水腫，炎癥反應(yīng)增加血管脆性。可能伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀。急性期可用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，慢性患者需避免接觸過敏原并規(guī)范治療原發(fā)病。
5、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙患者易出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血，可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能，白血病等血液病需針對性使用環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等藥物治療，禁止擅自服用阿司匹林。
預(yù)防晨起鼻出血需保持臥室濕度在50%左右，避免睡前過度飲酒或進(jìn)食辛辣食物。反復(fù)出血者應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血壓檢查，血液病患者需隨身攜帶止血棉球。日常補(bǔ)充維生素C和維生素K有助于增強(qiáng)血管彈性，冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
