眼皮下垂上瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術等手術方式治療，也可能通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療等方式改善。上瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、外傷或衰老等因素引起。
1、提上瞼肌縮短術
該手術通過縮短提上瞼肌增強其收縮力，適用于輕中度先天性上瞼下垂或提上瞼肌功能部分保留者。術后需預防感染，避免揉眼，恢復期可能出現(xiàn)暫時性閉合不全。常見并發(fā)癥包括矯正不足、過度矯正或眼瞼輪廓異常。
2、額肌懸吊術
利用額肌力量替代提上瞼肌功能，適用于重度上瞼下垂或提上瞼肌功能完全喪失者。手術材料可選擇自體闊筋膜或人工懸吊帶。術后需進行睜閉眼訓練，可能出現(xiàn)瞼裂不對稱或長期額部緊繃感。
3、營養(yǎng)神經(jīng)治療
對于神經(jīng)源性上瞼下垂如動眼神經(jīng)麻痹，可使用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復。治療期間需監(jiān)測視力變化，神經(jīng)功能恢復通常需要較長時間。
4、物理康復訓練
適用于輕度肌源性上瞼下垂或術后輔助治療，包括冷熱敷交替、電刺激療法及特定眼瞼運動訓練。每日重復進行可改善局部血液循環(huán)，增強眼輪匝肌與提上瞼肌協(xié)調性，但需持續(xù)較長時間才能見效。
5、原發(fā)病治療
重癥肌無力導致的上瞼下垂需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑，必要時聯(lián)合糖皮質激素；糖尿病性神經(jīng)病變需控制血糖；外傷后水腫或血腫需先進行消腫處理。病因治療是改善癥狀的關鍵。
日常應避免過度用眼疲勞，保證充足睡眠，攝入富含維生素A、B族及優(yōu)質蛋白的食物如胡蘿卜、雞蛋、深海魚等。先天性上瞼下垂建議在3-5歲進行手術干預，避免影響視覺發(fā)育。術后需定期復查眼瞼閉合功能，防止暴露性角膜炎。若突然出現(xiàn)雙側眼皮下垂伴吞咽困難需警惕重癥肌無力危象，應立即就醫(yī)。
