臉上長(zhǎng)痘痘紅腫硬塊摸起來很癢可能與毛囊炎、痤瘡、接觸性皮炎、脂溢性皮炎或蠕形螨感染有關(guān)。常見誘因包括皮脂分泌過多、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損及寄生蟲刺激。
1. 毛囊炎
毛囊炎由細(xì)菌或真菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢和壓痛。金黃色葡萄球菌是常見致病菌，多因清潔不足、出汗過多或刮擦皮膚導(dǎo)致。局部可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢類抗生素。避免擠壓患處，保持面部清爽。
2. 痤瘡
痤瘡與雄激素水平升高、皮脂腺過度分泌及痤瘡丙酸桿菌增殖相關(guān)。炎癥性痤瘡會(huì)形成紅色硬結(jié)伴癢痛，常見于青春期?？赏庥冒⑦_(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，配合過氧苯甲酰凝膠殺菌。頑固病例需口服異維A酸軟膠囊，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。減少高糖高脂飲食攝入。
3. 接觸性皮炎
接觸化妝品、花粉等過敏原后，皮膚發(fā)生Ⅳ型超敏反應(yīng)，出現(xiàn)邊界清晰的紅腫斑塊伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物，冷敷緩解癥狀。急性期可短期涂抹氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗過敏。日常選用無香料溫和護(hù)膚品，避免反復(fù)摩擦刺激。
4. 脂溢性皮炎
馬拉色菌過度繁殖引發(fā)皮膚慢性炎癥，好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。表現(xiàn)為油膩性鱗屑覆蓋的紅斑，伴隨中度瘙癢。使用酮康唑洗劑清潔患處，配合二硫化硒洗劑抑制真菌。嚴(yán)重者可短期外用曲安奈德益康唑乳膏，同時(shí)補(bǔ)充B族維生素改善皮脂代謝。
5. 蠕形螨感染
毛囊蠕形螨寄生在皮脂腺內(nèi)，其分泌物和尸體引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致持續(xù)性紅斑和刺癢。夜間瘙癢加劇是特征表現(xiàn)。確診需做皮膚鏡檢，治療選用伊維菌素乳膏或口服甲硝唑片。日常需高溫燙洗枕巾，避免與他人共用潔面工具。
建議每日用溫水輕柔清潔面部?jī)纱?，避免使用含酒精或皂基的?qiáng)力清潔產(chǎn)品。飲食上減少乳制品、高糖及辛辣食物攝入，增加富含維生素A、鋅的深色蔬菜和堅(jiān)果。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌，若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、過敏原檢測(cè)等針對(duì)性檢查。切勿自行擠壓或使用偏方處理，防止繼發(fā)感染和瘢痕形成。
