宮頸癌前病變可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹隱痛、月經異常、排尿不適等癥狀。宮頸癌前病變通常由人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、多產多孕、吸煙等因素引起,需通過宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等方式確診。
1、接觸性出血
接觸性出血是宮頸癌前病變的典型表現(xiàn),多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。宮頸上皮內瘤變導致組織脆弱,輕微摩擦即可引發(fā)出血,出血量通常較少且能自行停止。患者可能誤認為月經不調,需通過醋酸白試驗或活檢明確病變程度。
2、陰道分泌物異常
病變宮頸腺體分泌功能紊亂會導致白帶量增多,質地稀薄如水樣或膿性,可能伴有腥臭味。部分患者出現(xiàn)血性分泌物,與宮頸表面血管暴露有關。持續(xù)超過兩周的異常分泌物需行宮頸液基細胞學篩查。
3、下腹隱痛
當病變累及宮頸深層組織時,可能刺激盆腔神經引發(fā)間歇性墜脹感。疼痛多位于恥骨上方,在勞累或久坐后加重,需與盆腔炎鑒別。疼痛程度與病變分期無直接相關性,但持續(xù)疼痛提示病情進展。
4、月經異常
癌前病變可能影響宮頸管形態(tài),導致經血排出受阻,表現(xiàn)為經期延長或經間期點滴出血。部分患者出現(xiàn)閉經后異常子宮出血,這與病變導致的內分泌紊亂有關,需結合超聲檢查排除子宮內膜病變。
5、排尿不適
晚期癌前病變壓迫膀胱或尿道時,可能引起尿頻尿急等刺激癥狀。少數(shù)患者出現(xiàn)排尿困難或血尿,提示病變已侵犯膀胱三角區(qū)。此類癥狀需立即進行盆腔核磁共振評估浸潤范圍。
建議定期進行宮頸癌篩查,21歲以上女性每3年做一次宮頸細胞學檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶并接種HPV疫苗有助于預防感染。出現(xiàn)癥狀后應避免自行用藥,及時就醫(yī)進行陰道鏡評估。日常生活中注意會陰清潔,避免使用刺激性洗劑,適當補充維生素A和葉酸有助于宮頸黏膜修復。