孕期注射百日咳疫苗主要是為了通過母體抗體保護新生兒免受百日咳感染。百日咳疫苗的接種時機通常在孕晚期，主要有預防新生兒感染、降低重癥風險、減少家庭傳播、抗體經(jīng)胎盤傳遞、彌補嬰兒免疫空窗期等作用。
1、預防新生兒感染
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，出生后2個月才能接種百日咳疫苗。孕晚期母體接種可使抗體通過胎盤傳遞給胎兒，出生后立即獲得被動免疫保護。百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病在嬰兒中易導致窒息、肺炎等嚴重并發(fā)癥。
2、降低重癥風險
6月齡以下嬰兒感染百日咳后易出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸暫停等危重癥狀。母源抗體可中和病原體，減輕咳嗽發(fā)作頻率和持續(xù)時間。臨床數(shù)據(jù)顯示接種疫苗的孕婦所生嬰兒住院率顯著降低。
3、減少家庭傳播
家庭成員可能是百日咳桿菌的無癥狀攜帶者。孕婦接種后產(chǎn)生的抗體可減少自身感染概率，阻斷家庭內(nèi)傳播鏈。建議其他照顧者同時接種疫苗形成群體免疫屏障。
4、抗體經(jīng)胎盤傳遞
妊娠32-36周是母胎抗體轉(zhuǎn)移的高效期，此時接種疫苗能使抗體濃度達到峰值。IgG類抗體可主動通過胎盤，新生兒臍帶血抗體水平可達母體的80%以上。
5、彌補免疫空窗期
嬰兒基礎(chǔ)免疫程序完成前存在感染風險窗口期。母體接種可使保護期覆蓋至嬰兒自身產(chǎn)生有效免疫應答。疫苗誘導的抗體半衰期約40天，能持續(xù)保護至嬰兒首劑疫苗接種后。
孕期接種百日咳疫苗屬于滅活疫苗，安全性已得到廣泛驗證。接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等輕微反應，通常2-3天自行緩解。建議所有孕婦在每次妊娠晚期接種一劑，與流感疫苗可同時分部位注射。哺乳期接種不影響母乳喂養(yǎng)，但抗體通過乳汁傳遞量有限。除疫苗接種外，還需注意避免接觸咳嗽患者、保持室內(nèi)通風等防護措施。若家庭成員出現(xiàn)持續(xù)咳嗽癥狀，應及時就醫(yī)排查百日咳可能。
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