雷諾氏癥狀能否自愈取決于病因,原發(fā)性雷諾現(xiàn)象可能自行緩解,繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象通常需要治療。雷諾現(xiàn)象可能與寒冷刺激、結(jié)締組織病、血管病變、血液疾病、神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
雷諾現(xiàn)象是肢端小動脈痙攣引起的缺血反應(yīng),表現(xiàn)為手指或足趾皮膚蒼白、發(fā)紺、潮紅的三相顏色變化。原發(fā)性雷諾現(xiàn)象多見于年輕女性,與環(huán)境溫度變化、情緒緊張等誘因相關(guān),去除誘因后癥狀可能自行消失。這類患者應(yīng)注意肢體保暖,避免接觸冷水,冬季佩戴手套,減少咖啡因攝入,通過生活方式調(diào)整可顯著改善癥狀。
繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象常伴隨系統(tǒng)性硬化癥、紅斑狼瘡等結(jié)締組織病,或由動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎等血管疾病引發(fā)。這類患者肢端血管存在器質(zhì)性病變,單純保暖無法緩解癥狀,需針對原發(fā)病進行治療。如系統(tǒng)性硬化癥患者可使用硝苯地平改善血管痙攣,嚴重缺血者需靜脈注射前列腺素類藥物。長期未控制的繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象可能導(dǎo)致指端潰瘍甚至壞疽。
雷諾現(xiàn)象患者應(yīng)戒煙并避免被動吸煙,尼古丁會加重血管收縮。日??蛇M行手部溫水浴促進血液循環(huán),突發(fā)癥狀時可雙手交叉腋下取暖。若出現(xiàn)指端潰瘍、持續(xù)疼痛或皮膚顏色改變超過1小時不緩解,須立即就醫(yī)排查潛在疾病。定期監(jiān)測血壓和血管狀況,合并結(jié)締組織病患者需每3-6個月復(fù)查自身抗體指標。