老年抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。老年抑郁癥通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、社會角色轉(zhuǎn)變、孤獨感、遺傳因素等原因引起。
1、心理治療
認知行為療法是老年抑郁癥常用心理干預(yù)手段，通過糾正負面認知模式改善情緒。支持性心理治療可幫助患者緩解孤獨感，團體治療能增強社交互動。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)個體情況制定方案，家屬應(yīng)積極配合參與治療過程。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭適用于老年患者。去甲腎上腺素再攝取抑制劑米氮平可改善睡眠障礙。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，注意觀察可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)、頭暈等不良反應(yīng)，定期復(fù)診評估療效。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動改善抑郁。光照療法對伴有晝夜節(jié)律紊亂的老年患者有效。電休克治療適用于嚴重抑郁伴自殺傾向者，需評估身體狀況后實施。物理方法需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范操作。
4、社會支持
家庭關(guān)懷能顯著緩解老年抑郁癥狀，子女應(yīng)增加陪伴時間。社區(qū)可組織興趣小組促進人際交往。專業(yè)社工介入幫助解決實際生活困難。建立多維度社會支持網(wǎng)絡(luò)對預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要作用。
5、生活方式
規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒，建議保持7-8小時睡眠。適度運動如太極拳、散步可促進內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的食物。培養(yǎng)書法、園藝等興趣愛好能轉(zhuǎn)移注意力，改善心理狀態(tài)。
老年抑郁癥患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。堅持每天30分鐘以上溫和運動如快走、八段錦。家屬需密切觀察情緒變化，記錄睡眠和飲食情況。建立規(guī)律的社交活動計劃，避免長時間獨處。定期復(fù)診評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。注意防范自殺風(fēng)險，妥善管理家中危險物品。保持居住環(huán)境明亮舒適，適當(dāng)增加戶外活動時間。
