沒有尿但持續(xù)有尿意可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急，即使膀胱空虛仍產(chǎn)生尿意。常見于女性，與生理結(jié)構(gòu)有關(guān)?？蛇M(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急感，尿動力學(xué)檢查可確診?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)，可嘗試膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔，必要時使用索利那新、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大壓迫尿道，造成排尿不盡感和殘余尿刺激。需進(jìn)行直腸指診和超聲檢查，輕癥可用坦索羅辛緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需要經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
4、間質(zhì)性膀胱炎
膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致尿頻尿急，常伴隨盆腔疼痛。診斷需排除其他疾病，治療包括膀胱灌注二甲亞砜、口服阿米替林等，嚴(yán)重時需手術(shù)擴(kuò)大膀胱容量。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。需進(jìn)行尿流動力學(xué)評估，治療包括間歇導(dǎo)尿、使用M受體阻滯劑，同時需控制原發(fā)疾病進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔，避免憋尿和過度勞累。建議記錄排尿日記幫助診斷，控制咖啡因和酒精攝入。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，睡前2小時限制飲水。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況須立即就診，泌尿系統(tǒng)問題延誤治療可能引發(fā)腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。中老年患者建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
