老年人貧血可能由營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性疾病、骨髓造血功能減退、藥物副作用、消化道出血等原因引起。貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、營(yíng)養(yǎng)攝入不足
鐵元素、維生素B12和葉酸缺乏是老年人貧血的常見原因。老年人胃腸功能減退可能導(dǎo)致鐵吸收障礙，長(zhǎng)期素食或飲食單一易造成維生素B12缺乏。日?？赏ㄟ^增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物改善。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑、維生素B12制劑或葉酸片。
2、慢性疾病
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少。這類貧血通常表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血，需積極治療原發(fā)病。慢性腎病貧血患者可能需要使用重組人促紅細(xì)胞生成素，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓及鐵代謝指標(biāo)。
3、骨髓造血功能減退
隨著年齡增長(zhǎng)，骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少及功能衰退可能導(dǎo)致再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征。這類貧血常伴隨白細(xì)胞或血小板減少，需通過骨髓穿刺等檢查確診。治療包括免疫抑制劑、造血生長(zhǎng)因子等，嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。
4、藥物副作用
長(zhǎng)期服用阿司匹林可能引發(fā)消化道隱性出血，某些抗生素、抗腫瘤藥物可能直接抑制骨髓造血。老年人用藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性貧血應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用利可君片、鯊肝醇等升血細(xì)胞藥物。
5、消化道出血
胃潰瘍、結(jié)腸息肉等消化道病變引起的慢性失血是老年男性貧血的重要原因。這類貧血多表現(xiàn)為缺鐵性貧血，需進(jìn)行胃腸鏡檢查明確出血部位。除補(bǔ)充鐵劑外，關(guān)鍵要治療原發(fā)疾病，如根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除息肉等。
老年人貧血護(hù)理需注意飲食均衡，適量增加紅肉、動(dòng)物血制品等富含血紅素鐵的食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白指標(biāo)，貧血持續(xù)加重或出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５劝Y狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。合并心腦血管疾病者需特別注意避免跌倒，起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。
