妄想癥主要包括被害妄想、關(guān)系妄想、軀體妄想、夸大妄想和嫉妒妄想等類型。妄想癥是一種嚴重的精神障礙，患者會持有與事實不符的堅定信念，且無法通過說理改變。
1、被害妄想
被害妄想是最常見的妄想類型，患者堅信自己受到迫害、監(jiān)視或陰謀陷害。這類妄想常出現(xiàn)在精神分裂癥患者中，患者可能認為鄰居在食物中下毒或同事在密謀加害。被害妄想會導致患者出現(xiàn)回避行為，嚴重影響社會功能。部分患者可能因妄想產(chǎn)生攻擊性行為，需要及時進行抗精神病藥物治療。
2、關(guān)系妄想
關(guān)系妄想表現(xiàn)為患者將環(huán)境中無關(guān)的事件或現(xiàn)象與自己聯(lián)系起來?；颊呖赡苷J為電視節(jié)目在向自己傳遞特殊信息，或路人的談話是在議論自己。這種妄想常見于精神分裂癥和偏執(zhí)型人格障礙。關(guān)系妄想常伴隨社交退縮，患者會減少外出活動。認知行為治療結(jié)合抗精神病藥物可幫助改善癥狀。
3、軀體妄想
軀體妄想患者堅信自己患有嚴重軀體疾病或身體異常，如認為內(nèi)臟腐爛或身體散發(fā)異味。這類妄想多見于抑郁癥和精神分裂癥?；颊邥磸途歪t(yī)檢查，即使檢查結(jié)果正常也無法打消其疑慮。治療需結(jié)合抗抑郁藥或抗精神病藥物，配合心理治療糾正錯誤認知。
4、夸大妄想
夸大妄想表現(xiàn)為患者堅信自己具有特殊能力、財富或地位。患者可能自稱是皇室后裔或擁有超能力，常見于雙相情感障礙躁狂發(fā)作期和精神分裂癥。這類妄想可能導致患者做出不切實際的決定或冒險行為。情緒穩(wěn)定劑和抗精神病藥物是主要干預(yù)手段，需注意預(yù)防患者因妄想導致的財產(chǎn)損失。
5、嫉妒妄想
嫉妒妄想患者無端懷疑配偶不忠，常表現(xiàn)為反復質(zhì)問、跟蹤檢查或限制配偶社交。這類妄想多見于酒精依賴綜合征和偏執(zhí)型精神障礙?；颊呖赡苁占^證據(jù)或強迫配偶承認不存在的出軌行為。治療需戒酒并配合抗精神病藥物，婚姻咨詢有助于改善夫妻關(guān)系。
妄想癥患者需要長期規(guī)范治療和家庭支持。家屬應(yīng)理解癥狀表現(xiàn)，避免與患者爭論妄想內(nèi)容，定期陪同復診。保持規(guī)律作息，減少應(yīng)激刺激，適當進行散步、瑜伽等溫和運動有助于病情穩(wěn)定。飲食上注意營養(yǎng)均衡，限制咖啡因攝入。早期識別癥狀并積極干預(yù)可改善預(yù)后，若發(fā)現(xiàn)親友出現(xiàn)妄想表現(xiàn)，建議盡早就診精神科評估。
