急性閉角型青光眼主要表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、視力驟降、虹視、頭痛惡心嘔吐等癥狀。該疾病可能由前房角突然關(guān)閉、眼壓急劇升高、情緒激動、暗環(huán)境停留過久、遺傳等因素引起。
1、突發(fā)眼痛
患者常描述為劇烈脹痛或鈍痛，疼痛可放射至同側(cè)頭部。眼痛多伴隨眼球堅硬如石，觸摸時有明顯壓痛感。這種疼痛與眼壓升高直接相關(guān)，可能因房水循環(huán)受阻導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)畏光流淚等刺激癥狀，疼痛程度與眼壓水平呈正相關(guān)。
2、視力驟降
視力可在數(shù)小時內(nèi)急劇下降至手動或光感程度。角膜水腫導(dǎo)致光線散射是主因，表現(xiàn)為視物模糊如隔毛玻璃。部分患者可能出現(xiàn)短暫霧視后視力完全喪失，這種視力損害具有不可逆性，需立即干預(yù)。
3、虹視現(xiàn)象
患者看燈光時可見彩色光環(huán)圍繞光源，這是角膜上皮水腫引起的光線衍射現(xiàn)象。虹視多在眼壓超過40mmHg時出現(xiàn)，可作為疾病進展的典型信號。隨著眼壓降低，虹視癥狀可逐漸消退。
4、頭痛嘔吐
劇烈頭痛多位于前額或眶周，常伴惡心嘔吐等全身癥狀。三叉神經(jīng)受刺激是主要原因，易被誤診為偏頭痛或胃腸炎。頭痛程度與眼壓升高速度相關(guān)，嘔吐可能引發(fā)脫水進而加重病情。
5、眼部充血
結(jié)膜混合充血呈暗紅色，角膜周圍血管網(wǎng)擴張明顯。充血程度反映眼壓升高持續(xù)時間，長期充血可能引發(fā)前房炎癥反應(yīng)。部分患者可見角膜霧狀混濁，前房變淺等體征。
急性閉角型青光眼屬于眼科急癥，發(fā)作期間保持半臥位有助于降低眼壓，避免在暗環(huán)境用眼。飲食宜清淡，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。確診后需終身隨訪眼壓，避免使用散瞳藥物。建議佩戴醫(yī)用警示手環(huán)，發(fā)作時立即就醫(yī)可最大限度保留視力功能。
