即刻負(fù)重種植牙在滿足適應(yīng)癥條件下能縮短治療周期,但存在骨結(jié)合失敗風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)適用于骨質(zhì)條件良好、初期穩(wěn)定性達(dá)標(biāo)的患者,可能引發(fā)感染、種植體松動等并發(fā)癥。
即刻負(fù)重種植牙允許患者在術(shù)后短期內(nèi)恢復(fù)咀嚼功能,避免傳統(tǒng)種植需等待3-6個(gè)月骨愈合期的缺點(diǎn)。手術(shù)當(dāng)天安裝臨時(shí)修復(fù)體可減少就診次數(shù),尤其適合前牙美學(xué)區(qū)或?qū)δ苄枨笃惹姓?。臨床數(shù)據(jù)顯示其成功率與傳統(tǒng)種植相近,但要求醫(yī)生精準(zhǔn)評估咬合力分布并控制即刻負(fù)載強(qiáng)度。微創(chuàng)手術(shù)設(shè)計(jì)結(jié)合數(shù)字化導(dǎo)板能提升植入精度,部分病例可實(shí)現(xiàn)當(dāng)天戴牙。
骨質(zhì)密度不足或存在慢性牙周炎的患者可能發(fā)生種植體微動,導(dǎo)致纖維性愈合而非骨性結(jié)合。吸煙、糖尿病等全身因素會顯著增加失敗概率,術(shù)后需嚴(yán)格避免咬硬物。部分患者可能出現(xiàn)臨時(shí)修復(fù)體折斷或牙齦退縮,需密切隨訪調(diào)整咬合關(guān)系。對于多牙缺失或全口無牙頜病例,過度負(fù)重可能引發(fā)骨吸收,必要時(shí)需改為延期負(fù)重方案。
接受即刻負(fù)重種植后應(yīng)保持口腔清潔,使用沖牙器及軟毛牙刷維護(hù)種植體周圍健康。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免咀嚼粘性食物,定期復(fù)查拍攝CBCT評估骨結(jié)合情況。吸煙患者需提前戒煙,糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)種植體周圍紅腫、疼痛或修復(fù)體松動時(shí)須立即就診,長期維護(hù)階段建議每年進(jìn)行專業(yè)清潔和咬合檢查。