厭食癥通常由精神心理科或消化內(nèi)科治療，可能與心理因素、胃腸疾病、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝障礙等因素有關(guān)。
1、精神心理科
厭食癥患者若存在明顯的情緒障礙、體像認(rèn)知扭曲或強(qiáng)迫行為，需優(yōu)先就診精神心理科。此類患者常伴隨焦慮、抑郁等心理癥狀，專業(yè)醫(yī)生會通過認(rèn)知行為療法、家庭治療等心理干預(yù)手段改善進(jìn)食行為。部分嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，但所有治療均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
2、消化內(nèi)科
由慢性胃炎、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病引發(fā)的厭食癥狀應(yīng)就診消化內(nèi)科。醫(yī)生會通過胃腸鏡檢查評估黏膜狀態(tài)，并針對原發(fā)病給予促胃腸動力藥或消化酶制劑。此類患者常伴有腹脹、早飽等消化道癥狀，需同步進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與營養(yǎng)支持治療。
3、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的食欲異常需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。醫(yī)生將檢測激素水平，針對甲亢患者使用抗甲狀腺藥物，對糖尿病患者進(jìn)行血糖調(diào)控。此類患者可能出現(xiàn)體重驟降伴多食或厭食，需長期監(jiān)測代謝指標(biāo)。
4、神經(jīng)內(nèi)科
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的吞咽困難或食欲中樞受損需神經(jīng)內(nèi)科介入。醫(yī)生通過影像學(xué)評估腦部病變程度，采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善功能，嚴(yán)重吞咽障礙者需鼻飼營養(yǎng)支持。這類患者常合并肢體活動障礙或認(rèn)知功能下降。
5、臨床營養(yǎng)科
長期營養(yǎng)不良的厭食癥患者需臨床營養(yǎng)科制定個性化膳食方案。營養(yǎng)師會計算每日能量需求，逐步增加高蛋白營養(yǎng)補(bǔ)充劑攝入，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。重度營養(yǎng)不良者可能需短期腸外營養(yǎng)支持，但需警惕再喂養(yǎng)綜合征風(fēng)險。
厭食癥患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐時間表，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥，避免高脂難消化飲食。家屬需營造輕松進(jìn)食環(huán)境，記錄每日攝食量及體重變化。合并嘔吐癥狀時餐后保持坐位30分鐘，運動建議從溫和的散步開始，逐步增加活動量。出現(xiàn)心率低于50次/分或BMI低于14等危急情況須立即急診處理。
