牙幫子腫疼可能由智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、頜骨囊腫、腮腺炎等原因引起，可通過局部沖洗、根管治療、切開引流、手術切除、抗感染治療等方式緩解。
1、智齒冠周炎
智齒萌出過程中可能因阻生導致牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘渣滯留引發(fā)細菌感染。典型表現(xiàn)為患側磨牙后區(qū)腫脹疼痛伴張口受限，嚴重時可放射至耳顳部。需采用過氧化氫溶液與生理鹽水交替沖洗盲袋，配合氯己定含漱液消炎。若反復發(fā)作或伴間隙感染，需考慮拔除阻生齒。
2、根尖周炎
齲齒或牙外傷未及時治療可能引發(fā)牙髓壞死，細菌通過根尖孔擴散至周圍組織。急性期患牙有浮出感，叩痛明顯，對應面部出現(xiàn)腫脹。需進行開髓引流減輕壓力，后期通過根管治療清除感染源。急性化膿期可服用阿莫西林克拉維酸鉀控制炎癥。
3、牙周膿腫
牙周袋內厭氧菌大量繁殖可能導致局部化膿性炎癥，表現(xiàn)為牙齦半球形隆起，按壓有波動感。需在局麻下切開排膿，徹底刮除袋內肉芽組織。日常使用牙線清潔鄰面，輔助甲硝唑片控制厭氧菌感染。
4、頜骨囊腫
牙源性囊腫生長緩慢，但繼發(fā)感染時會引起頜骨膨隆及壓痛。X線片可見圓形透射影伴骨白線。需手術摘除囊腫并處理受累牙齒，較大骨腔需植入骨粉促進修復。術后需定期復查防止復發(fā)。
5、腮腺炎
病毒或細菌感染腮腺時，耳垂周圍會出現(xiàn)腫脹疼痛，進食時加重。流行性腮腺炎需隔離休息，細菌性感染可靜脈輸注頭孢曲松鈉。保持口腔清潔，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌有助于導管通暢。
出現(xiàn)牙幫子腫疼時應避免擠壓腫脹部位，暫時選擇溫涼軟食，用淡鹽水漱口保持口腔清潔。禁止自行服用抗生素，需及時到口腔科進行?？茩z查，通過影像學明確病因后針對性治療。日常需每年潔牙一次，正確使用巴氏刷牙法，及時處理齲齒等口腔問題以預防炎癥發(fā)生。
