牙齒上火松動可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病等因素引起，可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齒松動的常見原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、刷牙時出血等癥狀。治療需加強口腔清潔，使用氯己定含漱液抑制細菌，配合定期洗牙清除牙結(jié)石。嚴重時可短期使用甲硝唑片控制感染。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎發(fā)展后的深部組織感染，會造成牙槽骨吸收。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙齒移位等?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。晚期可能需要進行牙周翻瓣術(shù)或引導骨組織再生術(shù)。
3、外傷
撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷或牙根折斷。急性期需拍攝牙片明確損傷程度，輕微松動可通過牙弓夾板固定，配合布洛芬緩解疼痛。完全脫位的牙齒應即刻再植，并注射破傷風抗毒素預防感染。
4、骨質(zhì)疏松
全身性骨量減少會影響牙槽骨密度，多見于絕經(jīng)后女性和老年人。建議進行雙能X線骨密度檢查，在醫(yī)生指導下使用阿侖膦酸鈉，同時補充鈣劑和維生素D。日?？蛇M行適度負重運動刺激骨形成。
5、糖尿病
長期高血糖會加重牙周組織炎癥反應?；颊咄橛锌诟?、多飲等癥狀。需要內(nèi)分泌科協(xié)同治療，口服二甲雙胍控制血糖，使用抗生素控制感染。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，保持血糖穩(wěn)定有助于改善口腔并發(fā)癥。
日常應注意選用軟毛牙刷避免刺激牙齦，使用含氟牙膏增強牙體抗齲能力。飲食上多攝入牛奶、豆制品等富鈣食物，限制碳酸飲料攝入。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒位移及時就診。對于糖尿病患者，需特別注意餐后漱口，維持口腔酸堿平衡。
